Lorazepam i alkohol su opasni u kombinaciji. Ovi lijekovi imaju sličnosti u djelovanju, što znači da mogu pojačati učinke jedni drugih, što dovodi do simptoma kao što su veća intoksikacija, pospanost, vrtoglavica ili supresija disanja. Korištenje velikih količina oboje je iznimno rizično i može uzrokovati smrt. Česta uporaba alkohola također ometa koliko dobro lorazepam djeluje dugoročno.
Najmanji učinak kombiniranja minimalnih količina lorazepama i alkohola je pojačana intoksikacija. Drugim riječima, ljudi će vjerojatno osjećati više simptoma pijanstva uz manje količine alkohola. To bi moglo utjecati na motoričke vještine, koordinaciju ruku i očiju, jasnoću govora i prosuđivanje. Čak iu vrlo malim koracima, lorazepam i alkohol mogu narušiti vještine dovoljno da vožnju čine vrlo opasnom. S druge strane, to dvoje se može kombinirati kako bi u početku potaknulo san, što može dovesti do preranog buđenja noću.
Jedna od najvećih briga kod miješanja lorazepama i alkohola je to što oba lijeka depresiraju središnji živčani sustav i utječu na brzinu disanja. U najgorem slučaju, ljudi koji kombiniraju to dvoje u velikim količinama mogu biti skloni apneji u snu ili epizodama prestanka disanja. Kako se brzina disanja usporava, može se potpuno zaustaviti. Osoba može biti previše sedirana da bi se probudila dovoljno da ponovno pokrene disanje. U tim slučajevima može doći do smrti.
Pacijenti često koriste lorazepam za liječenje anksioznih stanja kao što su posttraumatski stres, generalizirani anksiozni poremećaj i panični poremećaj. Medicinska literatura sugerira da kombiniranje lorazepama i alkohola kada pacijent ima anksiozni poremećaj stvara dodatne probleme. Alkohol može uzrokovati da lorazepam djeluje manje učinkovito, a s vremenom, ako se to dvoje koristi zajedno, može rezultirati većom tjeskobom i razdražljivošću koju se više ne može kontrolirati lijekovima. To znači da bi pacijent koji koristi obje tvari mogao pogoršati svoje stanje.
Ipak, dvostruka upotreba lorazepama i alkohola prilično je česta među osobama s anksioznim poremećajima. U početku, kada se ovi lijekovi koriste zajedno, mogu potaknuti više opuštanja jer uzrokuju veću razinu opijenosti. Pacijent se može osjećati bolje i više se distancirati od osjećaja tjeskobe.
Ovaj osjećaj se s vremenom pogoršava. Kao rezultat toga, pacijenti bi mogli na kraju koristiti više jedne ili obje tvari, povećavajući opasnost od više razine intoksikacije i smrtonosnih epizoda prestanka disanja. Ova mjera također povećava vjerojatnost da postanete ovisni o bilo kojoj od ovih tvari. Povećana upotreba obično podiže anksioznost i stvara nestabilnost raspoloženja.
Kada pacijenti počnu koristiti benzodiazepine kao što je lorazepam, trebali bi razgovarati sa svojim liječnicima o korištenju alkohola. Liječnici mogu razmotriti druge lijekove protiv anksioznosti koji nemaju ovu značajku depresiva središnjeg živčanog sustava. S druge strane, pacijenti i liječnici mogu procijeniti je li konzumacija alkohola postala problem, a pacijenti bi mogli dobiti liječničku podršku ako planiraju apstinirati. Ironično, lorazepam se često koristi za promicanje udobnosti tijekom detoksikacije alkohola, što svjedoči o sličnosti ova dva lijeka.