Koji su rizici uzimanja prednizona u trudnoći?

Prednizon je kortikosteroid koji se često propisuje za liječenje upale, ali se općenito ne preporučuje trudnicama osim ako nema dostupnih alternativnih lijekova. Iako ga Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) nije službeno dodijelila kategoriji, većina ga izvora navodi kao kategoriju B ili C, što znači da može predstavljati opasnost za fetus. Najčešći rizici ovog lijeka uključuju rascjep nepca ili usne, nisku porođajnu težinu i prijevremeni porod. Oprečna izvješća o prednizonu u trudnoći dovela su do toga da se savjetuje da trudnice koriste ovaj lijek samo kada nijedan drugi protuupalni lijek neće liječiti njihovo stanje.

Iako FDA nije formalno kategorizirala prednizon, njegov aktivni sastojak, prednizolon, dodijeljen je kategoriji C. U malim studijama pokazalo se da rezultira rascjepom nepca ili usnice, zajedno s drugim urođenim manama. Prijevremeni porođaj i niska porođajna težina također su se sugerirali kada su majke uzimale ovaj lijek u prvom tromjesečju. Međutim, ove su studije bile male i nisu pružile dovoljno kontrola da bi se utvrdilo jesu li urođene mane uistinu uzrokovane prednizonom umjesto temeljnim stanjem. Iz tog razloga, prednizon u trudnoći je samo prema nekim izvorima klasificiran kao lijek kategorije C.

Činjenica da jedine studije o prednizonu u trudnoći koje su uključivale ljude nisu bile znanstvene znači da se ovaj lijek također ponekad stavlja u kategoriju B. Lijekovi u ovoj kategoriji često se smatraju sigurnima za uzimanje u umjerenim količinama jer studije na životinjama ili ljudima nisu pokazale štetne učinke . Za razliku od lijekova kategorije A, koji se smatraju savršeno sigurnim za uzimanje tijekom trudnoće, lijekovi iz kategorije B smiju se koristiti samo umjereno. Općenito, ženama se savjetuje da koriste prednizon u trudnoći samo kada je to potrebno, kao što je kada pozitivni učinci nadmašuju malu mogućnost urođenih mana. Međutim, kada sigurniji lijekovi mogu postići iste rezultate kao prednizon, trudnicama se savjetuje da ih umjesto njih uzimaju.

Uzimanje prednizona tijekom dojenja smatra se nešto sigurnijim od uzimanja prednizona u trudnoći, jer samo mali postotak lijeka prelazi u majčino mlijeko. Kako bi bile na sigurnoj strani, dojiljama se savjetuje da uzimaju najnižu moguću dozu dok još liječe svoje stanje. Kada su visoke doze potrebne, dojiljama se savjetuje da pričekaju dojenje najmanje četiri sata nakon uzimanja lijeka.