Simptomi migrene u djece mogu varirati ovisno o vrsti migrene, ali postoji mnogo onih koji su uobičajeni bez obzira na vrstu. Osnovni simptomi uključuju udarnu glavobolju, osjetljivo vlasište, osjetljivost na svjetlo i zvuk te razdražljivost. Općenito, migrene u djece se manifestiraju u četiri faze – prodrom, aura, glavobolja i postdrom – svaka sa svojim jedinstvenim skupom simptoma.
Glavni pokazatelj migrene u djece je lupajuća ili pulsirajuća glavobolja s prednje ili s obje strane glave. Vlasište također može biti osjetljivo, posebno na području gdje je glavobolja najjača. Mnoga djeca također doživljavaju osjetljivost na svjetla i zvukove. Ostali opći znakovi uključuju razdražljivost, blijedu kožu i želju za ležanje.
Prva faza migrene u djece naziva se prodromna ili premonitorna faza, koja prethodi napadima migrene do 24 sata. Djeca u ovoj fazi mogu proći kroz promjene raspoloženja kao što su razdražljivost, ushićenje i depresija. Mogu biti pričljiviji ili društveno povučeniji nego inače. Također, mogu imati povećan ili smanjen apetit i žeđ te imati poremećen san. Djeca s čestim migrenama često prepoznaju da je nešto drugačije ili pogrešno, ali mogu imati poteškoća s objašnjenjem što se točno događa.
Druga faza uključuje aure, iako se obično događa samo u oko 10% do 20% djece koja imaju migrene. Ova faza se javlja neposredno prije ili zajedno s glavoboljom, a vrlo različiti simptomi traju između pet i 20 minuta. Migrene u djece tijekom ove faze mogu uzrokovati da vide vizualne aure, koje se kreću ili mijenjaju oblike. Različite vrste aura uključuju zamagljen vid, cik-cak linije, iskre ili bljeskove svjetlosti, crne točke i uzorke boja. Dodatni simptomi koje djeca mogu doživjeti su promijenjen osjećaj za vrijeme, osjećaji poput snova, gubitak pažnje, zbunjenost i zaborav.
Glavobolje se javljaju u trećoj fazi i mogu trajati od 30 minuta do 48 sati, iako obično traju manje od četiri sata. Postoji mnogo simptoma koji se mogu pojaviti uz glavobolju, kao što su mučnina, zimica, anoreksija i povraćanje, proljev i zatvor. Daljnji simptomi mogu biti osjetljivost na svjetlost, zvukove i mirise, kao i gubitak pamćenja i zbunjenost.
Postdrom, koji je završna faza, događa se nakon što napad migrene prođe i može trajati od nekoliko sati do dana. Ova četvrta faza migrene kod djece obično ostavlja osjećaj iscrpljenosti i slabosti. U nekim slučajevima, međutim, djeca se mogu osjećati ushićeno i imati nalet energije.