Propušteni pobačaj događa se kada je fetus umro u maternici ili u maternici. U većini slučajeva kada se to dogodi, tijelo prirodno započinje proces pobačaja i fetus se oslobađa iz tijela. U nekim slučajevima pobačaj ne počinje odmah, a trudnica ima malo ili nimalo naznaka da nešto nije u redu. Ako se ovo stanje nastavi, mogu se procijeniti simptomi pobačaja.
Važno je napomenuti da se pobačaj može odnositi samo na smrt embrija in utero u trudnoći koja još nije napredovala 20 tjedana. Nakon toga se smrt fetusa često razmatra u drugačijem svjetlu. Međutim, trudnica koja je imala fetalnu smrt nešto prije 20. tjedna bez drugih znakova pobačaja i dalje bi se mogla smatrati propuštenim pobačajem.
Postoji nekoliko mogućih simptoma propuštenog pobačaja. Osobito u ranim fazama stvari koje se obično povezuju s prvim tromjesečjem kao što su mučnina, umor, osjetljivost dojki i vrtoglavica mogu prestati ako je fetus umro. To nije uvijek slučaj, analiza krvi na hormone trudnoće u početku može ostati ista, što uzrokuje mnoge simptome u prvom tromjesečju.
Međutim, što duže fetus ostaje u maternici, to bi se moglo pojaviti više potencijalnih simptoma. Na primjer, trudnoća neće napredovati. Trbuh neće rasti kao da je prisutan fetus u razvoju. Što je najvažnije, dopler pregled neće pokazati nikakve znakove otkucaja srca fetusa, a bilo koji sonogram/ultrazvuk pokazao bi fetus koji je potpuno miran i nema otkucaje srca.
U kasnijim dijelovima 20 tjedana, žene su možda već osjetile kretanje u maternici. Ako je ovaj pokret bio izražen, a zatim se potpuno zaustavio, to može biti i znak propuštenog pobačaja. Neke žene također razviju krvarenje, posebno jarkocrvene krvi, ali ne pobace u potpunosti.
Dobra prenatalna njega korisna je u osiguravanju identificiranja pobačaja, propuštenog ili ne. Najčešće će liječnici to htjeti liječiti izvođenjem dilatacije i kiretaže (D & C), ako pobačaj ne počne za nekoliko dana. Prisutnost fetusa u tijelu rezultira mnogo većim rizikom od sistemske infekcije, koja bi mogla biti opasna po život. U stvari, neuspjeh u dijagnosticiranju propuštenog pobačaja, često kao posljedica izostanka prenatalne skrbi, može dovesti do situacije u kojoj je prvi simptom infekcija krvi ili sepsa.
U iznimno rijetkim okolnostima, često izvanmaternične ili abdominalne trudnoće, smrt embrija ne uzrokuje infekciju. Priče prikupljene iz cijelog svijeta govore o fetusima koji su se kalcificirali nakon umiranja i nisu donijeli infekciju majci. Ove priče treba promatrati kao ekstremnu iznimku, a ne kao pravilo. Sepsa je obično rezultat neuspjeha potpunog pobačaja, zbog čega mnogi liječnici preporučuju D & C ako potpuni pobačaj ne počne. Žene koje se snažno protive ovom postupku mogle bi sa svojim liječnikom razgovarati o drugim opcijama, kao što je indukcija poroda.
Jedna od tragedija propuštenog pobačaja je da žene mogu imati vrlo malo upozorenja da nešto nije u redu s trudnoćom. Obično ne krvare u početku i ne osjećaju grčeve i bolove povezane s pobačajem, iako mogu imati kratku epizodu toga koja potom brzo prestaje bez većeg krvarenja. Dijagnoza se često postavlja tijekom rutinskih posjeta liječniku i potvrđuje ultrazvukom. Uzrok je često nepoznat, što može biti hladna utjeha.
Važno je napomenuti da su žene nakon završetka trudnoće jednako izložene riziku od razvoja postporođajne depresije kao i one koje nose do termina. Ti osjećaji mogu biti pogoršani gubitkom djeteta. Potrebna je odgovarajuća podrška ženi koja doživi bilo koji oblik pobačaja.