Dok muškarci općenito češće obolijevaju od raka mokraćnog mjehura od žena, žene s dijagnozom ovog stanja obično imaju niže stope preživljavanja od muškaraca. Poznavanje tipičnih simptoma raka mokraćnog mjehura kod žena može pomoći osobi da prepozna potencijalni problem i ranije potraži pomoć. Krv u mokraći jedan je od najčešćih simptoma, ali nije uvijek vidljiva, pa će se žene možda morati osloniti na dodatne znakove raka mokraćnog mjehura. Može biti prisutan osjećaj peckanja tijekom mokrenja, kao i povećanje učestalosti i hitnosti mokrenja. Simptomi kasnog stadija raka mokraćnog mjehura kod žena uključuju bol u boku, prošireni mjehur i nelagodu u kostima ili drugim dijelovima tijela.
Glavni simptom abnormalnih stanica u mokraćnom mjehuru je krv u mokraći. U nekim slučajevima ima dovoljno krvi da urin postane ružičasta ili narančasta, zbog čega je očito da nešto nije u redu. U drugim slučajevima, žena možda nikada neće vidjeti krv u mokraći, što može dovesti do odgođene dijagnoze raka mokraćnog mjehura. Unatoč činjenici da krv nije lako vidljiva, može se otkriti analizom urina u liječničkoj ordinaciji. Ovaj simptom se naziva mikroskopska hematurija.
Općenito, ostali simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena slični su znakovima infekcije mokraćnog mjehura, osim što ne nestaju antibioticima. Jedan primjer je osjećaj peckanja tijekom mokrenja, koji se često osjeća bez obzira na to postoji li maligni tumor ili samo bakterijska infekcija. Nagon za mokrenjem može se osjećati češće nego inače, iako se količina urina možda nije promijenila, što dovodi do čestih, ali kratkih seansi u zahodu. Neke žene također primjećuju povećanje nužde, što znači da ne mogu predugo čekati da se olakšaju nakon što se pojavi poriv.
Neki simptomi raka mokraćnog mjehura ukazuju na to da je bolest prilično uznapredovala. Na primjer, neke žene mogu imati natečen mjehur koji je uzrokovan zloćudnim tumorom koji blokira vrat mokraćnog mjehura. Bol u boku se također može pojaviti ako urin ne može teći od bubrega do mokraćnog mjehura zbog čega tumor blokira svoj put. Osim toga, neke žene mogu primijetiti bol u drugim dijelovima tijela, kao što su kosti, nakon što se rak proširi. Kako ne bi izdržale ove znakove kasnog stadija raka mokraćnog mjehura kod žena, ženama se savjetuje da odu liječniku ako primijete početne simptome kako bi mogle obaviti testove kako bi utvrdile je li problem rak ili obična infekcija.