Upala žučnog mjehura ili kolecistitis je bolno stanje koje je obično uzrokovano začepljenjem cističnog kanala. Kolecistitis se može klasificirati kao akutni ili kronični, ovisno o tijeku bolesti. Simptomi uključuju bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha, povraćanje, slabost i umor. Neki pacijenti razvijaju groznicu i zimicu. Liječenje ovog stanja općenito uključuje hospitalizaciju, antibiotike, lijekove protiv bolova i kirurško uklanjanje žučnog mjehura.
Razni su uzroci upale žučnog mjehura, no najčešći uzrok je začepljenje cistične cijevi zbog žučnih kamenaca ili kolelitisa. Kada je cistični kanal začepljen, dolazi do zastoja žuči i može uslijediti infekcija. To dovodi do oslobađanja upalnih medijatora, poput prostaglandina, i iritacije sluznice žučnog mjehura, što rezultira oticanjem žučnog mjehura i zadebljanjem stijenke. Kada se upala ne riješi odmah, žučni mjehur može doživjeti nekrozu i rupturu, što dovodi do iritacije obližnjih struktura kao što su gušterača, crijeva i dijafragma. Ovaj niz događaja dovodi do tipičnih simptoma.
Simptomi akutnog kolecistitisa počinju jakom boli u desnom gornjem dijelu trbuha ili u predjelu želuca, a mogu se proširiti na područje ispod desne lopatice ili na leđa. Bol je slična žučnim kolikama zbog žučnih kamenaca, ali je obično veća po jačini i duljeg trajanja. Stalna je i može trajati od šest sati do više od 12 sati. Kada liječnik pokuša pritisnuti na zahvaćeno područje pacijenta, pacijent obično osjeti oštru bol, koja je u medicinskom jeziku poznata kao Murphyjev znak. Duboko disanje obično pogoršava bol.
Bol zbog upale žučnog mjehura obično je popraćen blagom temperaturom, smanjenim apetitom, ubrzanim otkucajem srca, pojačanim znojenjem, mučninom i povraćanjem. Većinu vremena, osoba s akutnim kolecistitisom ne pati od žutice. Neki ljudi pate od akutnog napada koji se povlači unutar 24 sata ili nakon sedam do deset dana. Za osobe koje pate od simptoma na iznenadni način i bez povlačenja, može biti potrebna hitna operacija kako bi se spriječila kontaminacija drugih trbušnih organa.
Oblik akutne upale žučnog mjehura koji nije povezan sa žučnim kamencima naziva se akutni akalkulozni kolecistitis. Simptomi možda neće biti izraženi u ovom slučaju jer osnovna bolest prikriva simptome. Predisponirajući čimbenici za ovo stanje su sepsa, imunosupresija, traume, opekline i dijabetes.
Kronična upala žučnog mjehura može se pojaviti nakon ponovljenih slučajeva akutnog kolecistitisa, ali često nema prethodnih simptoma. Nespecifični simptomi kronične upale žučnog mjehura uključuju difuznu bol u trbuhu, često podrigivanje, mučninu i proljev. Kirurško uklanjanje žučnog mjehura također je definitivno liječenje kroničnog kolecistitisa.