Kada žena oboli od rubeole tijekom trudnoće, većinu vremena beba se rađa s sindromom kongenitalne rubeole (CRS). Ozbiljnost CRS-a ovisi o tome u kojoj se fazi trudnoće nalazi žena kada se zarazi. Urođene mane povezane s CRS-om mogu uključivati gluhoću, probleme sa srcem, mentalnu retardaciju, neurološke abnormalnosti ili defekte vida; gluhoća je najčešća urođena mana povezana s CRS-om. Nedonoščad i druga potencijalno životno opasna stanja također su česta u CRS-u. Kako bi spriječile rubeolu tijekom trudnoće, žene u reproduktivnoj dobi trebaju provjeriti svoj imunitet prije trudnoće.
Zaraziti se rubeolom tijekom prvih pet mjeseci trudnoće iznimno je opasno za nerođeno dijete. U otprilike 80% slučajeva u kojima žena oboli od rubeole tijekom trudnoće, fetus će se razboljeti. Što prije nerođena beba bude izložena rubeoli, veća je vjerojatnost da će biti pogođena.
Ako majka oboli od rubeole tijekom prvih 12 tjedana trudnoće, postoji 85% šanse da će se dijete roditi s CRS-om, a tijekom 13-16 tjedana, 54% šanse. Zaraza rubeolom između 17. i 20. tjedna trudnoće stvara veliku vjerojatnost da će se beba roditi gluha. Nakon 20 tjedana trudnoće, većina beba se rađa bez CRS defekata.
Bebe rođene od majki koje su oboljele od rubeole tijekom trudnoće mogu biti nedonoščad i imati nisku porođajnu težinu. Infekcija jetre, anemija ili nizak broj trombocita također mogu utjecati na bebu pri rođenju. Osim toga, neke bebe s CRS-om imaju ono što medicinski stručnjaci nazivaju lezije muffina od borovnice. Ove bebe su rođene sa žuticom i ljubičastim krvarenjima na koži poznatim kao purpura. Virus rubeole također može uzrokovati pobačaj ili mrtvorođenost.
Jednom kada žena oboli od rubeole tijekom trudnoće, ne postoji način da se sa sigurnošću zna hoće li i beba biti zaražena, ili u kojoj mjeri. Sve žene u reproduktivnoj dobi mogu saznati svoj imunitet na rubeolu jednostavnim testom krvi iz prstiju. Ako žena ustanovi da nije imuna na virus rubeole, treba je odmah cijepiti, a zatim pričekati minimalno 28 dana prije nego što pokuša zatrudnjeti. Iako nisu dokumentirani slučajevi CRS-a u trudnica koje su se cijepile, liječnici preporučuju da žene koje su već trudne pričekaju dok se beba ne rodi prije nego što se imuniziraju. Neimune trudnice mogu smanjiti svoje šanse za oboljevanje od rubeole izbjegavanjem osoba koje imaju aktivne infekcije rubeolom.