Kao i svaka druga droga, posebno narkotik, metadon se može namjerno ili nenamjerno zloupotrijebiti i predstavljati ozbiljne zdravstvene rizike kada se uzima s drugim lijekovima. Kada pojedinac uzima metadon i alkohol zajedno, može doživjeti širok raspon fizičkih i emocionalnih problema. Uobičajene fizičke nuspojave uključuju manje simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica ili nesvjestica, kratkoća daha, anksioznost i manji bolovi u tijelu, kao i teži simptomi kao što su respiratorni i srčani problemi, halucinacije i nesvjestica. Alkohol također može ubrzati proces odvikavanja od metadona, što pojedincu može uzrokovati jaku fizičku bol i psihički stres koji ih može dovesti do ponovnog korištenja opasnijih opijata. U najgorem slučaju, miješanje metadona i alkohola može dovesti do smrti.
Uzimanje metadona i alkohola opasno je zbog načina na koji te tvari utječu na tijelo osobe. i metadon i alkohol su klasificirani kao depresivi, koji mogu ometati reflekse, usporiti rad srca, sniziti krvni tlak i ograničiti disanje. Kada se te dvije tvari uzmu zajedno, učinci se pojačavaju.
Na primjer, osoba koja započne s metadonskim programom liječenja može započeti s visokom dnevnom dozom. On ili ona možda već iskuse neke od uobičajenih simptoma depresiva živčanog sustava. Ako osoba doda alkohol u mješavinu, dvije tvari pojačavaju simptome. Kratkoća daha ili otežano disanje bi se pojačali. Osoba s drugim zdravstvenim stanjima kao što je astma mogla bi riskirati gubitak svijesti.
Osoba koja istovremeno uzima metadon i alkohol vjerojatno će osjetiti vrtoglavicu. Osim respiratornih problema, osoba može imati i srčane probleme. Kako metadon i alkohol reagiraju, krvni tlak i broj otkucaja srca mogu se naglo smanjiti. Ova kombinacija predstavlja veliki rizik za srčani udar, a kako se krvni tlak smanjuje, u mozak se šalje manje kisika, što uzrokuje vrtoglavicu.
Osim vrtoglavice, osoba može halucinirati zbog nedostatka kisika u mozgu i drugih neuroloških reakcija. Refleksne radnje, koje uključuju disanje, također su pogođene. Kako disanje postaje teže i otkucaji srca slabi, osoba može osjetiti bolove u prsima. Osoba će se vjerojatno osjećati sve više i više opijenom kako simptomi napreduju.
Postoje i neki psihološki učinci uzimanja metadona i alkohola. Poznato je da obje tvari narušavaju nečiju sposobnost jasnog razmišljanja. Gubitak rasuđivanja česta je nuspojava. Ostali učinci uključuju kratkotrajni gubitak pamćenja, amneziju i gubitak inhibicije ili osjećaj očaja.