Najčešći rizici hormonske nadomjesne terapije uključuju srčani i moždani udar. Žene koje primaju hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT) također se suočavaju s povećanim rizikom od određenih vrsta raka, uključujući rak dojke. Rizici zamjenske hormonske terapije također uključuju krvne ugruške. Bolest jetre može biti još jedan rizik od HNL-a.
Žene u menopauzi mogu osjetiti valove vrućine, promjene raspoloženja ili suhoću vagine zbog smanjenja proizvodnje hormona. Kada druge metode liječenja ne daju rezultate, neke se žene odlučuju na hormonsku nadomjesnu terapiju. Mnogi liječnici su oprezni u propisivanju ovog tijeka liječenja, međutim, zbog rizika od hormonske nadomjesne terapije.
Zabilježene su ozbiljne komplikacije u žena koje su primale hormonsku nadomjesnu terapiju. Estrogen i progestin najčešće se daju ženama koje koriste ovaj tretman. Istraživanja pokazuju povećani rizik za razvoj srčanih bolesti ili srčanog udara tijekom uzimanja ovih hormona. Mnoge žene koje su sudjelovale u studiji iz 2002. doživjele su ozbiljne nuspojave dok su uzimale ove dodatke.
Osim povećanog rizika od raka dojke, rizici hormonske nadomjesne terapije također uključuju veću učestalost raka maternice. Studije su pokazale da žene koje uzimaju doze estrogena, progestina ili oboje mogu imati veći rizik od razvoja raka endometrija. Ovaj rizik postaje znatno veći kada žena koristi samo estrogen. Povećani rizik od raka jajnika također je povezan s upotrebom hormonskih dodataka.
Postoje i druge, manje teške reakcije povezane s primjenom hormonskih dodataka. Ostale nuspojave su probavne smetnje i žgaravica. Drugi uobičajeni rizici zamjenske hormonske terapije uključuju mučninu i povraćanje. Neke su žene također prijavile nuspojave kao što su migrenske glavobolje i vaginalno krvarenje tijekom terapije hormonskim suplementima.
Emocionalni poremećaji također su prijavljeni kao uobičajeni rizici nadomjesne hormonske terapije. Međutim, one se ne prijavljuju tako često kao druge nuspojave. Neke smetnje uključuju poteškoće sa spavanjem, razdražljivost i promjene raspoloženja. Neke su žene također izvijestile da su doživljavale čudne snove ili noćne more kada su bile podvrgnute hormonskoj nadomjesnoj terapiji.
Drugi uobičajeni rizici hormonske nadomjesne terapije mogu uključivati akne i manje iritacije kože. Razne nuspojave HNL-a također mogu uključivati smanjeni apetit ili nagli gubitak težine. Povećanje tjelesne težine može biti još jedna nuspojava HNL-a. Kratkoća daha ili piskanje također mogu biti nuspojave povezane s HNL-om. Ostale respiratorne nuspojave HNL-a mogu uključivati suhi kašalj ili stezanje u prsima.