Simptomi abdominalne aneurizme ovise o mnogim čimbenicima, prvenstveno o veličini aneurizme i o tome je li pukla ili ne. Male aneurizme bez rupture obično ne uzrokuju simptome i obično se nalaze tijekom pregleda za druga stanja ili simptome. Vrlo velike varijante mogu uzrokovati bolove u trbuhu i nadutost, iako to ponekad ostane neprimijećeno ili se pogrešno smatra gastrointestinalnim poremećajem. Puknuta aneurizme mogu uzrokovati jake bolove i često su smrtonosne.
Simptomi male abdominalne aneurizme često ne postoje. Pacijenti koji ih često imaju ne shvaćaju to sve dok im se tijekom pregleda ne otkrije neko nepovezano zdravstveno stanje. Liječenje može biti minimalno, iako će pacijent morati ići na redovite preglede kako bi se uvjerio da aneurizma ne raste ili sklona puknuću. Ako osoba ima posebno visok rizik od rupture, zbog lošeg zdravlja, nezdrave prehrane ili navika pijenja, aneurizma se može ukloniti čak i ako nema simptoma.
Najčešći simptomi abdominalne aneurizme su osjećaj nadutosti u trbuhu i bol. Pacijenti također mogu osjetiti bol u leđima ili neobičan osjećaj pulsiranja. Ozbiljnost ovih simptoma uglavnom će ovisiti o točnoj veličini i mjestu izrasline. Ove se vrste obično uklanjaju kirurški, obično prekidom protoka krvi u tom području. To uzrokuje da se aneurizma skupi i na kraju nestane.
Ako aneurizma naglo raste, simptomi mogu vrlo brzo postati ozbiljni jer masa počinje pritiskati živce u trbuhu i leđima. Bol se često osjeća u središtu trbušne šupljine, iako će se to razlikovati ovisno o točnom mjestu aneurizme. Brzo rastuće aneurizme imaju posebno visok rizik od pucanja ako se rast ne zaustavi.
Simptomi puknuća abdominalne aneurizme mogu se pojaviti iznenada i mogu uključivati jake bolove u trbuhu i leđima, a ponekad i nagli i jaki pad krvnog tlaka. Ove aneurizme su često smrtonosne, a ponekad je prvi i jedini simptom smrt, prvenstveno u slučajevima rupture male aneurizme jer se one najčešće izostaju. Bolesnici mogu preživjeti ako se uoče simptomi i odmah im se pruži liječnička pomoć. Puknute abdominalne aneurizme češće se mogu preživjeti nego njihove cerebralne kolege, ali je potrebna brza medicinska skrb.
Svatko tko osjeti jaku bol u trbuhu praćenu vrtoglavicom, nadutošću ili bilo kojim drugim bolnim simptomima treba potražiti liječničku pomoć. U većini slučajeva ovi simptomi će biti znakovi neozbiljnog stanja poput sindroma iritabilnog crijeva. Ponekad, međutim, može biti krivo i teže zdravstveno stanje.