Čista sperma obično je uzrokovana čestom ejakulacijom, prehranom ili mladošću. Muškarci s čistom spermom u većini slučajeva nemaju razloga za zabrinutost, ali to bi mogao biti znak retrogradne ejakulacije. To je vjerojatno samo ako je povezano s zamućenim urinom, a mogućnosti liječenja dostupne su za sve muškarce koji pate od toga. Tehnički gledano, bistra sperma se zapravo odnosi na bistro sjeme, jer su sperme mikroskopske stanice nalik punoglavcima koje se nalaze u obično mliječnom, gustom sjemenu. Zdrava prehrana s dovoljno cinka i folata trebala bi riješiti problem ako je povezan s prehranom.
Postoji nekoliko mogućih uzroka za čistu spermu, a većina je bezopasne prirode. Dijeta je jedan od čimbenika koji može utjecati na boju sperme, a to se lako može ispraviti. Također je moguće da je problem uzrokovan čestim ejakulacijom. Što češće muškarac ejakulira, tijelo ima manje vremena da obnovi svoje zalihe sperme, što znači da je vjerojatnija bistrina sjemena. Mlađi muškarci također su skloniji imati čistu spermu jer se njihova tijela tek navikavaju na to.
Iako muškarci mogu biti zabrinuti ako im sperma postane bistra, malo je vjerojatno da će to biti problem. Muškarci mogu imati čistu spermu bez obzira na bilo kakve prehrambene ili ozbiljne fizičke uzroke. Muškarci bi trebali biti zabrinuti ako je problem povezan s osjećajem peckanja ili bilo kojim drugim oblikom nelagode. Ako nema drugog problema, vrlo je malo vjerojatno da bi čista sperma ukazivala na neki drugi problem. Smatra se da je unutar normalnog raspona boja za zdravu spermu, ali liječnici nisu baš sigurni u uzrok.
Retrogradna ejakulacija jedino je identificirano zdravstveno stanje koje može uzrokovati čistu spermu. Ovo je stanje u kojem sperma ne izlazi pravilno kroz mokraćnu cijev tijekom orgazma i umjesto toga se pomiče u mjehur. Muškarci koji pate od ovog stanja imat će zamućen urin odmah nakon incidenta. To je zato što sperma prolazi kroz mokraću, uzrokujući blagu mliječnu nijansu. Obično nema potrebe za liječenjem retrogradne ejakulacije, ali ako ona ometa plodnost, mogu se propisati lijekovi efedrin, imipramin ili bromfeniramin.
Muškarci s čistom spermom trebali bi promijeniti prehranu kako bi vidjeli hoće li to riješiti problem. Hrana s cinkom i folatima dvije su skupine koje mogu doprinijeti zdravoj spermi. Tamno pileće meso, grah i nemasna mljevena govedina tri su prehrambena izvora cinka. Muškarci bi trebali pokušati konzumirati između 12 i 15 miligrama (mg) cinka dnevno. 3 unce (85 grama) nemasnog mljevenog goveđeg mesa sadrži 4.5 mg cinka, 6 oz (170 grama) graha sadrži 3.55 mg, a 3 oz tamnog pilećeg mesa sadrži (2.38 mg). Folati se nalaze u zelenom povrću i drugim namirnicama kao što je krumpir.