Većina slučajeva boli u gornjem desnom dijelu leđa – to jest, boli koja se javlja ispod vrata i iznad donjeg dijela leđa, obično oko desne lopatice – uzrokovana je potrganim ili istegnutim mišićima i ligamentima, iako postoji niz razloga zbog kojih se to može dogoditi kao kao i niz drugih mogućih uzroka. Iznenadna trauma, poput prometne nesreće; prekomjerna upotreba mišića, kao što se događa s ponavljajućim pokretima; i loše držanje jedni su od najlakših za dijagnosticiranje. Složenija stanja poput bolesti žučnog mjehura i uklještenih živaca kralježnice mogu biti teže uočiti, ali često mogu biti ozbiljnija za pacijenta. Većina medicinskih stručnjaka preporučuje da ljudi dobiju pomoć za bilo kakvu bol koja je trajna, pulsirajuća ili koja ometa svakodnevni život i rad.
Traume i ozljede
Većina bolova u gornjem dijelu leđa uzrokovana je traumom ili ozljedom. U mnogim slučajevima bol počinje ubrzo nakon događaja koji izaziva, ali ne uvijek; Problemi s leđima ponekad se javljaju mjesecima ili čak godinama nakon ozljede, što može učiniti prepoznavanje izvora donekle kompliciranim. Mnogi mišići koji povezuju ruke i središnji dio leđa su duboki i gusti, a ozljede mogu proći nezapaženo ako se dogode ispod mnogih slojeva. Bol se osjeća tek kada se osoba kreće na novi način ili razotkrije ozlijeđeno tkivo.
Whiplash je vrlo čest primjer. Ova vrsta ozljede događa se kada se glava i vrat osobe naglo trzaju naprijed, a zatim unatrag, i česta je pritužba žrtava prometnih nesreća. Osjetljivost u vratu se ponekad osjeti odmah, ali bol u gornjem dijelu leđa – s desne ili lijeve strane – često se javlja nakon nekog vremena. Bilo koji broj nezgoda klizanja i pada u kojima je žrtva sletjela ili stavila težinu na svoju desnu ruku također može dovesti do bolova u gornjem desnom dijelu leđa kasnije.
Prekomjerna upotreba i naprezanje mišića
Mišići bilo gdje u tijelu obično se moraju zagrijati i tonirati kako bi izdržali dugotrajne ili ponavljajuće aktivnosti. Netko tko nije redovito koristio svoje mišiće gornjeg dijela leđa prije nego što je proveo nekoliko sati grabljajući travnjak, na primjer, ili igrajući nogomet na dodir, može se probuditi sa stvarno bolnim ramenom ili leđima na dominantnoj strani. Ista stvar je također uobičajena za sportaše ili bilo koga drugog koji tek počinje s režimom ponavljanja korištenja određenih mišića. Početni početak je obično najbolja opcija, ali kada bol dođe, nekoliko dana odmora obično je najbolji lijek.
Problemi s držanjem
Bol u leđima također može biti povezana s lošim držanjem. Kralježnica je na mnogo načina sidro cijelog tijela, a kada se ne usmjeri mnogo toga može poći po zlu. “Dobro” držanje obično se definira kao sjedenje ili stajanje na način da se kralježnica drži više ili manje okomito na tlo, bez savijanja, uvijanja ili savijanja.
Ljudi koji se dugo pogrću nad ekranom računala ili koji provode mnogo sati u vožnji su neke od najčešćih žrtava lošeg držanja, ali to se stanje može dogoditi svakome. Nošenje male djece uokolo, nošenje teških torbi samo jednom rukom, pa čak i jednostavno pogrbljenje mogu doprinijeti. Kada ljudi pogrbljene ramena prema naprijed, njihovi prsni mišići se mogu skratiti što napreže leđne mišiće. Naučiti kako ravnomjernije rasporediti težinu, posvetiti više pažnje stojećem položaju i pronaći ergonomski pozicionirane stolne stolice neki su od najjednostavnijih načina za prevenciju i liječenje ove vrste problema.
Stegnutih živaca
Međutim, nisu svi problemi s kralježnicom mišićni, a bol se ponekad događa kao posljedica problema sa živčanim sustavom. Stisnut živac u vratu relativno je ozbiljan uzrok boli u leđima koji može dovesti do intenzivnog pulsiranja. Živci se mogu stegnuti iz nekoliko različitih razloga, ali hernija diskova i koštani izrasline u blizini kralježnice neki su od najčešćih. U tim slučajevima bol u gornjem desnom dijelu često je samo jedan od nekoliko ozbiljnijih simptoma, uključujući utrnulost i gubitak osjeta.
Nepovezane bolesti
Bolest žučnog mjehura jedan je od ozbiljnijih uzroka boli u gornjem desnom dijelu leđa, iako to nije nešto što većina ljudi povezuje s leđima ili kralježnicom. Ljudi koji imaju problema sa žučnim mjehurom često se žale na bol ili osjećaj pritiska u gornjem dijelu trbuha, a u nekim slučajevima se ta bol može proširiti prema desnoj lopatici. Mnogi ljudi s bolešću žučnog mjehura također imaju mučninu i povraćanje, a stanje je vrlo ozbiljno.
Za to mogu biti krivi i razni karcinomi. Karcinom bubrega, pluća i gušterače često uzrokuje bol koja zrači prema van iz trbuha i u nekim slučajevima može se proširiti prema leđima. Rak krvi poput leukemije može imati slične simptome. U svim ovim slučajevima bol u leđima samo je jedan od mnogih, često ozbiljnijih, znakova da nešto nije u redu, ali može biti dobro mjesto za početak s dijagnozom.
Dijagnosticiranje problema
Dijagnosticiranje boli u leđima često je nešto poput umjetnosti, dijelom zbog toga koliko se često javlja s drugim simptomima i duljine vremena koje može proći između stvarne ozljede ili pokretačkog događaja i trenutka kada pacijent osjeti bol. Većina medicinskih stručnjaka započinje s kompletnom medicinskom anamnezom i pregledom kompletne regije leđa, vrata i kralježnice prije utvrđivanja točnog uzroka.
Uobičajeni tretmani
Kada se čini da bol nije ukorijenjena u bilo kojoj ozbiljnoj ozljedi, zdravstveni radnici često preporučuju obloge s ledom i protuupalne lijekove, od kojih su mnogi dostupni u slobodnoj prodaji. Ljudi koji nemaju ozbiljne ili iscrpljujuće bolove također bi mogli isprobati masažu, tople i hladne obloge ili akupunkturu. Bol koji traje obično treba provjeriti, a liječnici ponekad mogu propisati miorelaksante ako ozljeda ometa pacijentov svakodnevni život i rad. U ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija ili fizikalna terapija.
Ljudi bi se općenito trebali suzdržavati od dugih razdoblja tjelesne aktivnosti koja može pogoršati naprezanje mišića, ali lagana tjelovježba ponekad može biti korisna i za istezanje bolnih mišića i ligamenata. Medicinski stručnjaci obično najbolje mogu dati preporuke nakon što su imali priliku osobno dijagnosticirati problem, a pacijenti se obično obeshrabruju od samoliječenja bez barem konzultacija sa stručnjakom.