Bol u donjem dijelu leđa tijekom spavanja može proizaći iz raznih problema s leđima. Prethodna ozljeda, loše držanje, sjedenje dulje vrijeme tijekom dana, pa čak i određeni položaji za spavanje mogu uzrokovati bol, što zauzvrat može dovesti do problema sa spavanjem kao što je nesanica. Dok je položaj za spavanje čest uzrok boli u donjem dijelu leđa, aktivnosti tijekom dana češće su uzrok. Osoba može dobiti određeno olakšanje promjenom svoje dnevne rutine i modificiranjem svojih navika spavanja kako bi bolje poduprla kralježnicu.
Položaj u kojem osoba spava može dovesti do stresa na mišiće u donjem dijelu leđa, osobito ako kralježnica nije poduprta u svom prirodnom položaju. Ležanje na trbuhu može dovesti do abnormalnog položaja kralježnice, što će zauzvrat opteretiti mišiće koji okružuju kralježnicu. To će dovesti do bolova u donjem dijelu leđa, iako spavanje na trbuhu nije jedini položaj u kojem je to moguće. Gotovo svi položaji, zapravo, mogu uzrokovati bol ako madrac na kojem osoba spava nije dovoljno poduprt da zadrži kralježnicu u položaju ili ako je madrac previše krut i ne savija se dovoljno kako bi se kralježnica prirodno savijala.
Drugi uzroci boli u donjem dijelu leđa tijekom spavanja nemaju nikakve veze s položajem u kojem osoba spava, iako to stanje može pogoršati. Svakodnevne rutine, kao što je dugotrajno sjedenje, mogu uzrokovati slabost mišića u donjem dijelu leđa, što zauzvrat može dovesti do kompresije kralježnice. Atletske aktivnosti mogu uzrokovati opterećenje mišića donjeg dijela leđa, a trajne ili kronične ozljede mogu uzrokovati bol tijekom spavanja. Neki bol u leđima nastaje zbog prekomjerne upotrebe mišića tijekom tjelesne aktivnosti, a dovoljna količina odmora će se pobrinuti za problem. Ostale boli uzrokovane su ozbiljnijim problemima koji mogu zahtijevati konzultacije s liječnikom za rješavanje.
Jedan od načina za ublažavanje boli tijekom spavanja uključuje promjenu položaja osobe tijekom noći. Boravak u jednom položaju, osobito ako taj položaj podržava donji dio leđa, može pomoći u ublažavanju stresa na mišićima koji su preopterećeni. Postavljanje jastuka ispod koljena dok spavate na leđima također može pomoći u ublažavanju bolova pomažući kralježnici u ergonomskijem položaju. Eksperimentiranje s više ili manje jastuka ispod glave i ramena također može pomoći.