Bol u gornjem dijelu srednjeg dijela leđa jedna je od najtežih bolova za ublažavanje jer je posebno teško istegnuti mišiće u ovom dijelu tijela. Problem se dodatno komplicira praćenjem uzroka bolova u gornjem dijelu srednjeg dijela leđa; takvu bol često uzrokuje ukočenost ili bol u drugim područjima leđa, ramena, vrata, pa čak i prsa i dijafragme. Mišići u gornjem dijelu leđa su veliki i gotovo uvijek u upotrebi zbog redovitog kretanja i disanja, pa su naprezanje mišića uobičajeno na ovom području.
Možda je najčešći uzrok bolova u gornjem dijelu srednjeg dijela leđa pretjerana upotreba. Dizanje teškog tereta može uzrokovati opterećenje mišića donjeg i srednjeg dijela leđa, kao i ramena i vrata. To može dovesti do bolova u gornjem dijelu srednjeg dijela leđa zbog nedostatka potpore drugih mišića ili zbog neusklađenosti kralježnice zbog prenapregnutih ili ozlijeđenih mišića leđa. Rutinsko istezanje i vježba mogu pomoći u sprječavanju takvih ozljeda i mogu ojačati mišiće leđa, ramena i vrata.
Loše držanje je još jedan čest uzrok boli u gornjem dijelu srednjeg dijela leđa, koji se lako može ispraviti obraćanjem više pažnje na držanje pri sjedenju, stajanju i kretanju. Ako sjedite dulje vrijeme, važno je ustati i kretati se kako bi se napeti mišići opustili. Prilikom sjedenja važno je sjediti uspravno s pravilno poduprtim donjim dijelom leđa i vratom. Prekrižiti noge ili prebaciti težinu na jednu stranu mogu uzrokovati prekomjernu kompenzaciju nekih mišića, što ih dovodi do naprezanja ili povlačenja. Razvijanje core mišića koji podupiru kralježnicu može poboljšati držanje i smanjiti bol u svim područjima leđa.
Ozbiljniji problemi s kralježnicom također mogu uzrokovati bolove u gornjem dijelu srednjeg dijela leđa. Artritis i deformiteti kralježnice mogu uzrokovati intenzivne bolove u svim područjima leđa. Artritis se javlja kada se hrskavica u zglobovima istroši ili potpuno nestane, ostavljajući kosti da se trljaju jedna o drugu. To može uzrokovati atrofiju kostiju, što može dovesti do intenzivne boli. Deformacije kralježnice zbog bolesti, ozljede ili urođenih mana također mogu uzrokovati značajnu bol zbog trljanja kosti o kost. Takve ozljede također mogu dovesti do kompresije kralježnice. Važno je konzultirati se s liječnikom ako oboljeli posumnja na neku od ovih bolesti, jer se svaka od njih drugačije liječi. Neki se mogu ublažiti lijekovima, dok drugi mogu zahtijevati operaciju ili fizikalnu terapiju.