Bol u trbuhu i leđima može biti uzrokovan nizom različitih bolesti i bolesti, uključujući virusnu ili bakterijsku infekciju i sepsu. Poremećaji jetre također mogu uzrokovati bol u tim dijelovima tijela. Poznato je da crijevno krvarenje uzrokuje intenzivne bolove u trbuhu i leđima. Osobe koje pate od bubrežnih kamenaca mogu osjetiti bolove u želucu zajedno s gorućim bolovima u donjem dijelu leđa. Žučni kamenci su još jedan uzrok.
Ozljede leđa mogu uzrokovati bol generaliziranu u gornjem ili donjem dijelu leđa. Često se bol osjeća i u abdominalnoj regiji. To može uključivati naprezanje ili uganuće zbog napora ili povlačenja mišića. Kada se to dogodi, topli oblozi ili mast za ublažavanje bolova mogu pomoći, kao i mirovanje zahvaćenog područja nekoliko dana.
Postoje živčani završeci koji povezuju želudac i leđa, pa kada postoji bol u jednom području, može se osjetiti i na drugom. U nekim slučajevima, upala slijepog crijeva može uzrokovati bolove u trbuhu i leđima. To je osobito istinito u slučaju rupture slijepog crijeva. Međutim, najčešće upala slijepog crijeva uzrokuje groznicu i ekstremno oštre bolove u donjem desnom dijelu trbuha.
Osobe s kroničnim problemima žučnog mjehura mogu patiti od povremenih bolova u trbuhu i leđima. Često su to uobičajeni simptomi nadolazećeg napada. Kada se žučni mjehur inficira, bolovi u trbuhu mogu biti popraćeni osjećajem pečenja u donjem dijelu leđa, a često su prisutni i mučnina i povraćanje. Žučni kamenci mogu biti prisutni dulje vrijeme bez vidljivih simptoma, ali u mnogim slučajevima akutni napad uzrokuje jaku bol.
Iako to nije najčešći simptom, bolovi u trbuhu i leđima mogu ukazivati na srčani udar. U nekim slučajevima simptomi mogu biti izolirani ili nisu lokalizirani. Žrtve srčanog udara mogu osjetiti oštru, ubodnu bol u trbuhu koja zrači u leđa. Ova bol se ne smije zanemariti ako je popraćena kratkim dahom i obilnim znojenjem.
U nekim slučajevima, emocionalni stres, anksioznost i depresija mogu uzrokovati bol u leđima i trbuhu, bilo istovremeno ili odvojeno. Uz bol mogu biti prisutne i probavne smetnje, proljev ili mučnina. Živčana napetost koja uzrokuje bol i nelagodu može se kontrolirati lijekovima protiv anksioznosti ili tehnikama opuštanja.
Stanje poznato kao bolest refluksa kiseline također može uzrokovati istovremene bolove u trbuhu i leđima. To je često zbog prekomjerne proizvodnje kiseline koja može uzrokovati nelagodu ili osjećaj peckanja u sluznici želuca i prsima. Često se javlja i mučnina. Jednostavna žgaravica zbog konzumiranja začinjene ili pržene hrane povremeno može biti povezana s bolovima u leđima kod nekih osoba.