Grčevi u maternici, jednom od najjačih mišića u ženskom tijelu, mogu biti uzrokovani raznim stvarima, no menstruacija je daleko najčešća. Ove vrste grčeva su medicinski poznate kao dismenoreja i obično se smatraju prirodnom pojavom koja, iako je često neugodna, nije nužno i problematična. Miomi, izrasline ili bolesti poput upalne bolesti zdjelice također mogu biti krivi. U trudnoći grčevi mogu biti znak prijevremenog poroda ili fetalnog stresa, iako su intenzivni grčevi i kontrakcije normalan dio porođaja.
Tijekom menstruacije
Većina grčeva nastaje kao posljedica menstruacije, kada je maternica stimulirana da se kontrahira i odbaci svoju unutarnju sluznicu raznim hormonima. Žene ih često najintenzivnije osjećaju u danima koji prethode menstruaciji; u mnogih, nakon što krvarenje zapravo počne, grčevi nestaju ili barem gube dio svog intenziteta. Snaga ovih kontrakcija također se ponešto razlikuje od žene do žene. Neki ljudi gotovo ništa ne osjećaju, dok drugi doživljavaju veliku bol. Bol je najčešća kada kontrakcije maternice sužavaju krvne žile, ali također mogu jednostavno biti pitanje intenziteta.
Grčevi koji su teški i iscrpljujući obično nose naziv “dismenoreja”. Simptomi mogu uključivati slabost, vrtoglavicu, mučninu i glavobolje. Ova vrsta grčeva često je rezultat hormonske neravnoteže, a ne stvarne mišićne potrebe, a analgetici i hormonska terapija mogu ublažiti ili ukloniti većinu simptoma.
Rijetko, komplikacije koje proizlaze iz patologije zdjelice, poput abnormalnosti ili bolesti reproduktivnog sustava, mogu uzrokovati bolest poznatu kao “sekundarna dismenoreja”, koja uzrokuje teške grčeve nakon prestanka mjesečne menstruacije. Neke žene također imaju grčeve u maternici zbog cervikalne stenoze, stanja u kojem neobično mali cerviks ometa menstrualni tijek.
Fibroidi i druge izrasline
Strane izrasline u maternici također mogu uzrokovati grčeve. Fibroidi, također poznati kao benigni tumori, ponekad postoje u inače zdravoj maternici i mogu pritisnuti unutarnje stijenke organa. Fibroidi su relativno česti i obično se mogu liječiti lijekovima ili, u rjeđim slučajevima, kirurškim zahvatom.
Adenomioza, stanje u kojem se nekancerozne izrasline šire u unutarnje stijenke maternice, također može potaknuti grčeve i bol. Ožiljci od pobačaja, pobačaja ili operacije maternice također mogu uzrokovati komplikacije poput prianjanja maternice koje mogu dovesti do grčeva. Endometrioza je rjeđi uzrok, ali je možda i najozbiljniji. Ovo je izuzetno bolno stanje u kojem se tkivo maternice razvija na drugim mjestima u reproduktivnom sustavu, kao što su jajovodi ili jajnici. Ako se ne liječi, može dovesti do neplodnosti i krvarenja.
Upalna bolest zdjelice
Upalna bolest zdjelice obično uzrokuje i grčeve i druge bolove i otekline. Ovo stanje obično uzrokuje bakterijske ili virusne infekcije, ponekad uzrokovane spolno prenosivom bolešću. Često počinje u maternici i cervikalnom otvoru, ali se može proširiti cijelim reproduktivnim sustavom. Bolest je obično vrlo izlječiva antibioticima i drugim lijekovima, ali ako se ne kontrolira može uzrokovati veliku štetu koja ponekad dovodi do neplodnosti.
Trudnoća i porođaj
Lagani menstrualni grčevi prilično su česti u vrlo ranim fazama trudnoće i općenito se vraćaju na snagu kada dođe vrijeme za rođenje djeteta. Potrebne su jake kontrakcije kako bi se beba gurnula niz porođajni kanal i izašla iz tijela, a iako su bolne, one obično prestaju nakon što se dijete rodi.
Ipak, grčevi u bilo koje drugo vrijeme tijekom trudnoće obično su znakovi problema. Oni mogu ukazivati na problem s fetusom, ili u mnogim slučajevima također mogu biti znak prijevremenog poroda – u osnovi kada ženino tijelo pokušava pokrenuti porođaj kada beba nije dovoljno velika ili dovoljno jaka da bi se rodila. Većina zdravstvenih djelatnika preporučuje da se trudnice pregledaju na prvi znak grčeva maternice kako bi se isključila bilo kakva stanja koja ugrožavaju život. Kada se uhvati dovoljno rano, prijevremeni porod se često može zaustaviti različitim lijekovima.
Kada potražiti pomoć
Žene bi obično trebale potražiti savjet medicinskog stručnjaka svaki put kada iskuse ekstremnu ili iscrpljujuću bol zajedno s grčevima u maternici. Neka nelagoda smatra se normalnom u većini slučajeva, ali izvanredna bol gotovo nikada nije i često je znak nekog temeljnog stanja. Uzimanje lijeka protiv bolova u slobodnoj prodaji dovoljno je učinkovito za većinu ljudi, ali kada nije – osobito ako su grčevi popraćeni obilnim krvarenjem, ako se ne događaju u isto vrijeme s menstruacijom ili se događaju tijekom trudnoće – to može biti hitna situacija.