Kada su prisutne ljuskice, kosa na tjemenu može izgledati prljavo ili nehigijensko. Kosa koja se ljušti nastaje kada pomjerene ljuskice kože s tjemena postanu vidljive po cijeloj kosi. Mogu postojati temeljni medicinski problemi zbog kojih se vlasište ljušti ili ljušti, a stanje često nije povezano s lošom higijenom. Pojava kose koja se ljušti može proizaći iz raznih tjelesnih poremećaja.
Seboroični dermatitis, također poznat kao seboroični ekcem, vjerojatno je pod utjecajem upale koja se javlja zbog prekomjernog rasta kvasca, ali konačni uzrok ostaje nepoznat. Kosa koja se ljušti je prvi znak ove bolesti, ali simptomi se mogu pojaviti na bilo kojem mjestu na licu, uz uši ili u naborima kože. Zahvaćena područja obično pocrvene, a zatim ih prati pojava bijelih, žutih ili sivih pahuljica. U beba starih tri mjeseca ili mlađih, seboroični dermatitis se obično naziva “kapa od kolijevke” i obično se povlači bez liječničke intervencije. Ako se simptomi ne povuku sami od sebe, potrebno je konzultirati liječnika, jer oštećenje folikula dlake može dovesti do trajnog gubitka kose.
Perut, ili pityriasis, redovito nastaje izlaganjem ekstremno visokim ili niskim temperaturama i odnosi se na odbacivanje ili oslobađanje mrtvih stanica kože s vlasišta. Stanje, koje je uzrokovano neuobičajeno visokim prometom stanica, često je popraćeno neugodnim svrbežom i može se pogoršati tijekom zimske sezone. Manji stupnjevi ljuštenja nisu neuobičajeni i smatraju se potpuno normalnim. U nekim slučajevima, ljudi mogu doživjeti veći stupanj ljuštenja kose od normalnog, što je također popraćeno crvenilom i upalom. Perut se obično učinkovito liječi medicinskim šamponima koji sadrže salicilnu kiselinu ili sumpor.
Plak psorijaza je najčešći oblik psorijaze i često se pojavljuje kao ljuskave bijele i srebrnaste mrlje na gornjem sloju kože. Ti se “plakovi” često pojavljuju na koži zglobova, ali mogu zahvatiti bilo koju regiju tijela, uključujući vlasište. Zakrpe se povremeno ljušte uzrokujući ljuštenje kose. Čini se da ovaj kronični poremećaj ima genetsku vezu i ima tendenciju da se ponavlja kroz remisiju i ponovno pojavljivanje. Dostupan je širok raspon tretmana, kao što su katran ugljena, hidratantne kreme i kortikosteroidi.
Suho vlasište također može doprinijeti ljuštenju kose i može se pogrešno dijagnosticirati kao perut. Ovo stanje se zapravo događa rjeđe od peruti, ali još uvijek rezultira svrbežom i ljuštenjem. Kada koža vlasišta postane pretjerano suha zbog prekomjerne upotrebe proizvoda za kosu, kemijske obrade ili loše prehrane, može doći do svrbeža i ljuštenja. Za razliku od većih pahuljica povezanih s peruti, kosa koja se ljušti pokazuje vrlo male ljuskice kada je uzrokovana suhim vlasištem. Simptomi se obično liječe primjenom hidratantnih krema i dubokih regeneratora.