Postoji nekoliko različitih uzroka pekuće boli u leđima, ali najčešći su slabi ili zategnuti mišići ili zglobovi, upala i stres. Drugi razlozi mogu uključivati traumu, opekline od sunca, cerebrovaskularnu nezgodu, opekline uzrokovane izlaganjem izvoru topline ili kemikalijama, neuropatiju ili bolest perifernih arterija (PAD). Dijabetes također može uzrokovati bol u gornjem ili donjem dijelu leđa. Nezdravi zglobovi ili neuravnotežena zdjelica mogu rezultirati i vatrenim bolovima u leđima.
Kada se mišići ili zglobovi često koriste, mogu se napregnuti. Svakodnevne aktivnosti kroz koje osoba provodi svoje leđne mišiće mogu uzrokovati umor mišića, a to često uzrokuje pekuću bol u leđima. Iako samo jedno područje može biti zahvaćeno, mišići i zglobovi na leđima povezani su s drugim glavnim dijelovima tijela – kao što su rebra i kralježnica – tako da se peckanje može osjetiti svuda. To se pečenje ponekad može osjetiti i na koži.
Upala se općenito javlja zbog povećane količine naprezanja koje osjećaju zglobovi i mišići na leđima osobe. Osoba koja je već osjećala bol i peckanje u jednom dijelu leđa mogla bi početi osjećati još goruću bol ako se razvije upala. Područje koje je zahvaćeno može biti osjetljivo na dodir, natečeno i napeto. U nekim slučajevima liječenje upale može uključivati tople ili hladne obloge, protuupalne lijekove i mirovanje.
Iako neki ljudi nisu svjesni te mogućnosti, ekstremni psihološki stres također može uzrokovati goruću bol u leđima. Mnogi ljudi pokušavaju pronaći fizički razlog za takve simptome, kada emocionalni problemi mogu biti stvarni uzrok problema. Liječenje emocionalnih problema može smanjiti ili ukloniti pacijentovu bol u leđima. Neki tretmani koji se mogu preporučiti osobi koja pati od ove vrste boli mogu biti savjetovanje, tjelovježba, lijekovi protiv depresije ili anksioznosti i odmor.
Kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik će općenito provesti nekoliko različitih testova. Najprije će, međutim, najvjerojatnije zatražiti temeljitu medicinsku povijest. To može pomoći liječniku da odluči koji su testovi potrebni i usmjeriti ga u smjeru dijagnoze. Liječnik će također obaviti fizikalni pregled. Testovi poput rendgenskih zraka, CT skeniranja, skeniranja kostiju, magnetske rezonance, mijelograma i krvnih pretraga također se mogu koristiti kako bi se utvrdilo što uzrokuje pekuću bol u leđima.