Tamni gnoj može biti uzrokovan nekoliko specifičnih vrsta relativno neuobičajenih medicinskih stanja. Ova stanja mogu proizvesti gnoj tamno smeđe, zelene ili ljubičaste boje. U drugim slučajevima, gnoj i krv se mogu naći na istom području, a mješavina ovih dviju tvari može imati tamnocrveni izgled kao rezultat prisutnosti crvenih krvnih stanica u smjesi.
Gnoj se javlja kada se tijelo aktivno bori protiv infekcije. Bijele krvne stanice ciljaju na invazivne stanice, a stanice obje vrste umiru u velikom broju. Ove stanice i drugi povezani biološki nusprodukti borbe tijela s invazirajućim patogenima čine gnoj. Pojedinačne gnojne stanice su obično bjelkaste ili žute boje.
Jedan od vrlo čestih uzroka tamno obojenog gnoja je mješavina običnih krvnih stanica s gnojem. To se može dogoditi kada se gnoj formira u apscesu ili prokuha ispod površine kože. Male krvne žile mogu biti slomljene zbog pritiska uzrokovanog ekspandirajućim čirevom ili mogu puknuti kao rezultat pokušaja dreniranja ili probijanja čireva.
U slučajevima kada je tamni gnoj rezultat ovakve mješavine krvi i gnoja, postoji nekoliko dodatnih zdravstvenih rizika. Svaki čir ili apsces koji je puknuo treba tretirati kao otvorenu ranu. Ovaj tretman obično uključuje mjere opreza kako bi se spriječilo da dodatni patogeni inficiraju tijelo na mjestu rane. Liječnički savjet svakako treba potražiti za veće čireve ili za one koji se nalaze na licu ili u skupinama, a najbolje je pogriješiti na strani opreza kada odlučujete hoćete li potražiti liječničku procjenu ili ne.
Druga stanja mogu proizvesti tamni gnoj koji je zelene ili plavkaste boje. Određene bakterije proizvode kemikalije koje uzrokuju da gnoj poprimi zelenkastu nijansu. U drugim slučajevima, odgovor tijela na određene vrste infekcije može uključivati specifične proteine koji također mogu pretvoriti gnoj u zelenu nijansu. Općenito, svako veliko čirevljenje ili drugo nakupljanje gnoja tamne boje trebao bi procijeniti medicinski stručnjak, jer neke infekcije mogu biti prilično ozbiljne i zahtijevaju liječenje, a ne kućnu njegu.
Neki pacijenti mogu pogrešno identificirati druge tvari kao gnoj. Tkivo koje se počelo raspadati kao posljedica bolesti može imati neugodan miris i crn izgled i nazivati se “crnim gnojem”. Ovo nije pravi oblik tamnog gnoja, ali ukazuje na vrlo ozbiljan medicinski problem koji zahtijeva hitnu pomoć. Ostali tjelesni iscjedaci mogu imati istu konzistenciju kao gnoj, ali vrlo različite temeljne uzroke.