Artritis je najčešći uzrok bolova u metakarpofalangealnim zglobovima, iako se stanje može pripisati brojnim različitim problemima, uključujući traumu, bilo zbog ponavljane uporabe ili ozljede, koštane ciste i druga temeljna stanja poput gihta. Ljudi obično imaju jedan metakarpofalangealni zglob, također poznat kao MCP ili MC zglob, po prstu. Ovi zglobovi igraju ključnu ulogu u pokretu prstiju i šake, a bol može inhibirati brojne svakodnevne zadatke. Većinu vremena bol se događa odjednom, što znači da svi zglobovi jedne ruke buknu zajedno, ali ne uvijek. Mnogo ovisi o strukturnoj anatomiji osobe i temeljnom uzroku boli.
Zajedničke osnove
Kod ljudi, MCP zglobovi su u biti zglobovi na kojima se kosti šaka prvo spajaju s dugim srednjim kostima prstiju. Govoreći više znanstveno, oni su mjesto gdje se glave metakarpalnih kostiju susreću s bazama proksimalnih falanga. Sastanak uključuje niz ligamenata i malih tetiva i igra ključnu ulogu u pokretu prstiju i preciznosti. Bol u metakarpofalangealnom zglobu često onemogućuje jer su ti “zglobovi” ključni za niz finih motoričkih zadataka i aktivnosti veće snage ili hvatanja.
Reumatoidni artritis
Najčešći uzrok bolova u metakarpofalangealnim zglobovima je reumatoidni artritis. Ova upalna bolest događa se kada sluznica zglobova, posebno onih u šakama i prstima, proizvodi tvari koje erodiraju hrskavicu, ligamente i tetive tog područja. Kada se reumatoidni artritis dogodi u MCP zglobovima, može uzrokovati ne samo bol, već i trajna oštećenja, ponekad uzrokujući pomak prstiju prema ulnarnoj strani šake – strani malog prsta. To može biti unakaženo i može dramatično narušiti kretanje i funkcionalnost ruku.
Drugi oblici artritisa
Osteoartritis i posttraumatski artritis općenito su drugi najčešći uzroci boli u ovom zglobu. To su općenitiji oblici propadanja zglobova koji se obično događaju kao aspekt starosti ili, u slučaju posttraumatskih napada, nesreće ili ozljede. Glavni simptom je trošenje ili propadanje zaštitne hrskavice koja prekriva kost u zglobu. Ove vrste artritisa obično pogađaju veće zglobove prije nego što udare u prste, ali ne uvijek, osobito ne kada su ruke ozlijeđene ili na neki način ugrožene.
Ponavljajuća uporaba i traume
Trauma ili ozljeda šaka i prstiju također mogu uzrokovati bol, koja proizlazi iz edema mekog tkiva koji ograničava kretanje zgloba ili stvarnog oštećenja zgloba. Ova vrsta boli ponekad će nestati sama od sebe nakon što prsti zacijele, osobito ako ozljeda nije bila dovoljno teška da izazove trajnu štetu. Na primjer, ruka nagnječena razbijenom na vratima vjerojatnije je da će se potpuno oporaviti nego ona koja zahtijeva operaciju ili ona u kojoj su kosti zapravo slomljene. U tim slučajevima bolovi u zglobovima mogu biti dugotrajniji, osobito ako su zglobovi neispravno zacijelili.
Ponavljajuća uporaba također može istrošiti hrskavicu zglobova, iako se to često događa polako tijekom vremena pa je ljudima teže odrediti određeni uzrok. Osobe s ponavljajućim ozljedama često se žale na bolne ili duboke bolove u zglobovima tijekom fine motoričke aktivnosti, ali bol nije nužno uvijek prisutna i rijetko dolazi s deformitetom koji je očigledan kod reumatoidnog artritisa.
Giht i kožni poremećaji
Drugi netraumatski uzrok boli je giht. Giht je vrlo bolno nakupljanje mokraćne kiseline koje se najčešće javlja u zglobu palca na nozi, ali se može manifestirati i u MCP zglobovima, posebno na mjestu gdje se palac spaja s šakom. Zglobovi zahvaćeni gihtom obično su jarko crveni, natečeni i često vrući na dodir.
Psorijaza je autoimuni poremećaj koji je najpoznatiji po svom utjecaju na kožu, ali ponekad uzrokuje bol i onesposobljenost u tjelesnim zglobovima prije nego se pojave crvenile kože tako karakteristične za bolest. Ljudi koji pate od ovog stanja obično imaju ljuskavu kožu na velikim dijelovima tijela. Nelagoda i svrbež tog stanja ponekad uzrokuju da previde bol u MCP zglobovima jer je njihova pozornost više usmjerena na vanjske simptome, ali u mnogim slučajevima, ako postoji psorijaza na rukama, vjerojatno je i upala u zglobovima prstiju.
ciste
Benigne koštane ciste također mogu biti krivac, osobito ako je oboljeli dječak ili tinejdžer. Mladići su skloniji koštanim cistama od mladih žena djelomično zbog brzine kojom se njihove kosti pomiču i razvijaju tijekom puberteta. Cista je u osnovi lutalica tekućine koja se nakuplja i stvara izraslinu; kada se to dogodi na ili blizu zglobova prstiju, ljudi često osjećaju bol dok se područje ne isuši ili se cista na drugi način ne ukloni.
Druge vrste cista, kao što su ganglijske ili dermoidne ciste, također mogu biti krive, iako njihovo dijagnosticiranje može biti invazivnije i obično se razmatraju samo kada zdravstveni radnici isključe većinu drugih potencijalnih uzroka. Čak i poznata stanja zglobova koja se rijetko viđaju na šakama i prstima, kao što je osteohondromatoza, možda će se trebati istražiti u stvarno zbunjujućim slučajevima, a ponekad se čak i rjeđa stanja poput sistemskog eritematoznog lupusa mogu dijagnosticirati kao pravi uzrok u procesu.