Bol u želucu dijabetesa može biti uzrokovan nizom komplikacija, osobito kod pacijenata koji ne uspijevaju kontrolirati razinu šećera u krvi. Gastropareza definira stanje kada želudac predugo zadržava hranu, što dovodi do bolova u želucu kod nekih pacijenata. Dijabetička ketoacidoza odnosi se na metabolički poremećaj kod dijabetičara tipa jedan koji može uzrokovati bol u želucu. Neki pacijenti koji pate od bolova u trbuhu od dijabetesa pate od poremećaja središnjeg živčanog sustava crijevnih živaca, koji je češći u osoba s dugotrajnim dijabetesom.
Gastropareza može uzrokovati bolove u želucu dijabetesa zbog visoke razine šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Ovo stanje nastaje jer hrana ne prolazi pravilno iz želuca, što dovodi do povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu. Bolesnici koji također pate od gastroezofagealne refluksne bolesti mogu patiti od čestih napadaja žgaravice i gastropareze. Liječenje ovog oblika boli u želucu može uključivati češće jedenje manjih obroka i izbjegavanje masne hrane i prehrane bogate vlaknima, što se čini da pogoršava stanje.
Neki liječnici za ovo stanje propisuju tekuću dijetu kako bi se crijevni trakt odmorio. Lijekovi koji pomažu bržem pražnjenju želuca također bi se mogli pokazati učinkovitima, ali neki od ovih lijekova imaju problematične nuspojave. U nekim slučajevima može pomoći želučani pacemaker za regulaciju aktivnosti u želucu.
Još jedna komplikacija koja dovodi do bolova u trbuhu kod dijabetesa utječe na metabolizam kod nekih dijabetičara tipa jedan. Dijabetička ketoacidoza obično se javlja s hipoglikemijom kada je razina inzulina slabo kontrolirana i ne zadovoljava metaboličke potrebe pacijenta. Ako se ne liječi, ovo stanje može dovesti do oticanja mozga, kome i smrti. Znakovi ovog poremećaja uključuju bol u želucu, povraćanje i mučninu. Simptomi oticanja mozga, koji su češći u djece, mogu uzrokovati glavobolje i probleme s disanjem.
Otprilike jedna četvrtina dijabetičara pati od proljeva, posebno onih koji su dugo živjeli s tom bolešću. Poremećaj živčanog sustava ili brzo kretanje tekućine kroz crijevni trakt mogu uzrokovati ponovljene napade labave stolice. Kada je za to kriv živčani sustav, živci koji kontroliraju apsorpciju, izlučivanje ili kretanje crijeva mogu pokvariti rad. Ovisno o zahvaćenim živcima, bol u trbuhu kod dijabetesa može nastati zbog proljeva ili zatvora.
Gastrointestinalni problemi se često javljaju kod osoba s dijabetesom. Mogu patiti od peptičkih ulkusa, žučnih kamenaca ili sindroma iritabilnog crijeva. Gljivične infekcije obično inficiraju crijevni trakt dijabetičara koji ne uspijevaju održati stabilnu razinu inzulina, što dovodi do bolova u želucu kod nekih pacijenata.