Uzroci niske razine kreatinina uključuju kronična stanja koja dovode do pada proizvodnje kreatinina zajedno s padom mišićne mase. Sniženje razine kreatinina nije nužno razlog za zabrinutost, iako ako uzrok nije očit, liječnik može zatražiti dodatna medicinska testiranja kako bi otkrio zašto su razine niske. Ovo testiranje će se koristiti kako bi se utvrdilo ima li pacijent temeljno stanje koje treba liječiti.
Jedan od najčešćih uzroka je gubitak mišićne mase. To se može prirodno dogoditi sa starenjem, što dovodi do niže razine kreatinina u starijih osoba. Također se može povezati s gubitkom bolesti, naglim gubitkom težine, mijastenijom gravis, mišićnom distrofijom i ozljedama koje prisiljavaju ljude na spavanje. Svako stanje koje dovodi do pada mišićne mase može rezultirati niskom razinom kreatinina.
Drugi razlog može biti dijeta s malo proteina. Kreatinin se proizvodi preradom proteina i ako pacijent jede neuobičajeno niske razine proteina, tijelo će proizvoditi manje kreatinina. Trudnoća je također povezana s niskom razinom kreatinina zbog preusmjeravanja hranjivih tvari na bebu. Čak i kada žena jede uravnoteženu prehranu s drugom prehranom za dvoje, razine određenih hranjivih tvari u njezinoj krvi mogu biti iskrivljene jer fetus u razvoju ima tako visoke zahtjeve za energijom i prehranom.
Uznapredovala bolest jetre također je povezana s niskom razinom kreatinina. Obično je bolest jetre već poznata kada se uoče niske razine kreatinina, ali pad razine kreatinina može biti pokazatelj da se bolest pogoršava ili da je jetra pod stresom. Liječnik može zatražiti ispitivanje jetrenih enzima, ultrazvučni pregled jetre i druga ispitivanja namijenjena procjeni funkcije jetre. Ovi testovi mogu pokazati da je potrebno promijeniti pristup liječenju ili da je pacijentu potrebna transplantacija jetre.
Razine kreatinina određuju se analizom krvi i laboratorijskom analizom. Laboratorijski tehničari obično će dati reference normalnog raspona s laboratorijskim rezultatima tako da se rezultati mogu lako čitati i tumačiti. Ako liječnik primijeti da je razina kreatinina niska, pregledat će se pacijentova karta za bilo kakva očita objašnjenja. Ako ništa u anamnezi bolesnika ne objašnjava niske razine, liječnik može zatražiti od pacijenta da pristane na daljnje testiranje s ciljem saznanja više o tome zašto pacijentove razine kreatinina opadaju.