Nekoliko zdravstvenih stanja može biti odgovorno za palpitacije s vrtoglavicom. Lupanje srca se osjeća kada srce kuca abnormalno, što može biti prebrzo, presporo ili izvan normalnog ritma. Popratna vrtoglavica obično je uzrokovana naglim padom krvnog tlaka tijekom lupanje srca, što zauzvrat uzrokuje nedostatak krvi koja se pumpa kroz tijelo. Primjeri stanja koja mogu uzrokovati palpitacije s vrtoglavicom uključuju uzimanje određenih lijekova, kofeina, fibrilaciju atrija, srčanu aritmiju, i napadi tjeskobe.
Lupanje srca se obično osjeća u prsima, vratu ili grlu, a opisuje se kao lupanje ili ubrzano otkucaje srca. Ovi se osjećaji mogu pojaviti kada pacijent vježba, obavlja dnevne rutine ili jednostavno sjedi mirno. U nekim slučajevima lupanje srca počinje polako i nastavlja se pojačavati, dok se u drugim slučajevima javlja iznenada i bez upozorenja.
Anksioznost je čest uzrok palpitacija s vrtoglavicom. Stres, panika ili strah uzrokuju reakciju tijela, što izaziva lupanje srca. Neki ljudi su skloniji napadima tjeskobe od drugih. Liječenje anksioznosti može uključivati smanjenje stresa, eliminaciju kofeina, terapiju mentalnog zdravlja i lijekove za anksioznost.
Unos kofeina je još jedan čest uzrok palpitacija s vrtoglavicom. Namirnice koje sadrže kofein uključuju čaj, čokoladu, kavu, mnogo gaziranih pića i neka sportska pića. Osim hrane koja može uzrokovati lupanje srca, za problem su ponekad odgovorna medicinska stanja koja nisu povezana sa srcem kao što su prekomjerno aktivna štitnjača, anemija, dehidracija i nizak šećer u krvi.
Nekoliko lijekova, uključujući lijekove za sinuse bez recepta, mogu uzrokovati palpitacije s vrtoglavicom. Lijekovi dizajnirani za kašalj i prehladu, antihistaminici, lijekovi za štitnjaču, visoki krvni tlak i aritmije su svi poznati mogući krivci palpitacija. Određeni dodaci prehrani također mogu uzrokovati palpitacije.
Osim tako jednostavnih uzroka palpitacija praćenih vrtoglavicom, iste simptome mogu uzrokovati i srčane abnormalnosti. Kada je uzrok vezan za srce, pacijent obično ima popratno zdravstveno stanje, kao što je prolaps mitralne valvule, problemi sa srčanim ritmom ili srčana bolest. Neka od ovih popratnih stanja su ozbiljna; drugi se smatraju blagim.
Dijagnoza može uključivati eliminaciju hrane ili lijekova koji mogu uzrokovati lupanje srca. Ako to ne riješi problem, pacijent se obično upućuje kardiologu na daljnju njegu. Kardiolog će naručiti pretrage na temelju simptoma pacijenta, dobi i obiteljske anamneze. Testovi mogu uključivati medicinsko snimanje za provjeru strukture srca, elektrokardiogram (EKG) za provjeru reakcije srca na fizički stres, nošenje srčanog monitora i analizu krvi ili urina.
Kada početni pregled ukaže na moguću srčanu manu ili poremećaj, može se učiniti invazivnije testiranje. Primjeri takvog ispitivanja uključuju elektrofiziološki pregled ili kateterizaciju srca. Nakon što se pronađe uzrok palpitacije, može se započeti liječenje. Mogućnosti liječenja uključuju beta blokatore, blokade kalcijevih kanala, lijekove za krvni tlak, promjene u lijekovima ili operaciju.