Pleuralni izljev nastaje kada se tekućina nakuplja u pleuralnom prostoru oko pluća. Uzroci pleuralnog izljeva uključuju upalu pluća, tuberkulozu, zatajenje srca i rak. Bolesti bubrega i jetre, kao i neki upalni poremećaji, mogu uzrokovati pleuralni izljev. Liječenje pleuralnog izljeva obično se usredotočuje na rješavanje temeljnog uzroka poremećaja. Sam izljev se obično liječi samo kada simptomi postanu problematični.
Postoje dvije vrste tekućine koje se općenito nakupljaju u prostoru prsne šupljine i uzrokuju pleuralni izljev. Eksudatne tekućine su bogate proteinima i mogu biti prilično guste teksture. Transudatne tekućine su vodenaste konzistencije. Krv, gnoj i limfne tekućine neke su od uobičajenih tjelesnih tekućina koje se mogu nakupljati u pleuralnoj šupljini. Vrsta tekućine koja se nakuplja uvelike ovisi o pojedinačnim uzrocima pleuralnog izljeva.
Simptomi pleuralnog izljeva mogu uključivati otežano disanje i bol u prsima. Mnogi pacijenti koji imaju pleuralni izljev nemaju nikakve simptome ili imaju samo blage simptome. Teški pleuralni izljev može komprimirati pluća i uzrokovati poteškoće s disanjem.
Liječnici mogu potvrditi prisutnost pleuralnog izljeva korištenjem rendgenskih zraka, CT skeniranja i ultrazvuka. Postupak poznat kao torakocenteza može se koristiti za uklanjanje dijela tekućine iglom. Ispitivanje ove tekućine često je od vitalnog značaja za razumijevanje uzroka pleuralnog izljeva kod određenog pacijenta.
Pleuralni izljev najčešće je povezan s respiratornom bolešću. Poremećaji kao što su tuberkuloza, rak pluća i upala pluća mogu uzrokovati upalu u plućima i tkivima koja okružuju pluća. Bakterije iz rana, ruptura i apscesa u prsnom košu ili trbušnoj šupljini mogu uzrokovati nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini. Upala pluća, često ozbiljna infekcija pluća, također može uzrokovati nakupljanje gnoja u pleuralnom prostoru. Upalna stanja poput lupusa ili reumatoidnog artritisa također mogu biti među uzrocima pleuralnog izljeva, iako se ova komplikacija smatra rijetkom.
Dok je većina slučajeva pleuralnog izljeva povezana s respiratornom bolešću, zatajenje srca također može uzrokovati pleuralni izljev. Kronično zatajenje srca oštećuje učinkovitost srca i može dopustiti da tekućina curi iz krvnih žila oko srca u pleuralnu šupljinu. Bolest bubrega i ciroza također mogu biti među uzrocima pleuralnog izljeva, jer mogu uzrokovati nisku razinu proteina u krvi i nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama.
Liječenje pleuralnog izljeva obično se uvelike razlikuje, ovisno o uzroku izljeva. Sam izljev se može ostaviti neliječen, kako bi se razjasnio kada se temeljni uzrok riješi ili stavi pod kontrolu. Pleuralni izljev se liječi kada bol i simptomi otežanog disanja postanu očigledni i uznemirujući. Dreni, šantovi i ubrizgani lijekovi među najpopularnijim su tretmanima za pleuralni izljev.