Najčešći uzroci plućnog edema vezani su za probleme sa srcem, posebice srčane abnormalnosti, zatajenje srca i srčani udar, koji je u medicini poznat kao infarkt miokarda. Problemi s blokadom arterija poznati kao ishemija miokarda također su često uključeni na ovaj popis. Srce i pluća povezani su na brojne važne načine, a kada srce ne radi kako treba, to može utjecati na količinu krvi koja se pumpa u pluća i iz njih – što zauzvrat može uzrokovati ili pogoršati nakupljanje tekućine problema. Međutim, to nisu jedini mogući uzroci edema; ozljede i traume pluća također su visoko na listi. Problemi s krvlju, uključujući pankreatitis i loše reakcije na transfuzije, također su mogući, kao i okolišni čimbenici poput jakog onečišćenja zraka ili smanjene razine kisika, osobito na velikim visinama. Stanje je prilično ozbiljno, ali se obično može liječiti ako se odmah zatraži pomoć. Svatko tko ima poteškoća s disanjem, povraća krv ili ima periodične navale intenzivnih poteškoća s disanjem, obično bi trebao dobiti liječničku pomoć što je prije moguće.
Općenito razumijevanje edema
“Edem” je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje oteklina koje je uzrokovano nakupljanjem tekućine. Plućni edem je stanje u kojem se tekućina nakuplja unutar plućnog tkiva. Ova tekućina je često krv, ali također može biti voda, limfna tekućina, sluz ili kombinacija nekih ili svih ovih. Opseg plućnog edema ovisi o osmotskim i hidrostatskim silama unutar plućnih kapilara.
Abnormalnosti srca
Primarni kardiogeni, ili povezani sa srcem, uzroci plućnog edema uključuju različite srčane abnormalnosti koje rezultiraju povećanjem plućnog venskog tlaka. Ovo povećanje pomiče osjetljivu ravnotežu između intersticijskog tkiva i plućnih kapilara. Kada se to dogodi, hidrostatski tlak raste, pospješujući skupljanje tekućine u kapilare i nakon toga u alveole. Alveole su sitne zračne vrećice koje se lako pune tekućinom, što dovodi do kratkog daha i kašlja.
Srčana stanja i zatajenje
Srčana stanja kao što su kongestivno zatajenje srca, blokade i kolaps arterija, srčani udar i abnormalnosti ventila također mogu biti uzroci. Ovi problemi često rezultiraju volumnim preopterećenjem lijeve klijetke, što uzrokuje neravnotežu kada je u pitanju količina krvi koja se pumpa u pluća i koliko su ona oksigenirana.
Kada je riječ o srčanim zaliscima, neki od najvećih uzroka plućnog edema su stenoza mitralne valvule, regurgitacija mitralnog zaliska i aortna insuficijencija. Defekti ventrikularnog septuma, koji su rupe unutar srčanog mišića koji odvajaju dvije donje komore srca, također mogu biti problematični.
Ozljede i traume pluća
Izravna ozljeda pluća također je vrlo čest uzrok. Ekstremni je primjer pluća koja kolabiraju, ali čak i ozbiljne modrice ili ožiljci mogu uzrokovati nakupljanje krvi i plućne tekućine. Edem se povećava unutar pluća zbog curenja proteina kroz oštećene kapilarne obloge. Tekućina prati proteine koji propuštaju zbog onkotskih sila koje uzrokuju disfunkciju alveola obloženih surfaktantom.
Plućni edem također može biti posljedica ponovnog širenja pluća nakon kolapsa pluća. Neki od najčešćih simptoma edema povezanih s ozljedom uključuju ekstremne napade kratkoće daha, osobito kada ležite, i plavkasto bljedilo kože.
Okolišni čimbenici
Neke ozljede pluća koje uzrokuju plućni edem nastaju zbog povišenog hidrostatskog tlaka. Na primjer, plućni edem na velikim nadmorskim visinama (HAPE) je akutna planinska bolest koja se javlja kada se ljudi penju na visoke nadmorske visine bez odgovarajuće aklimatizacije. Od svih uzroka ovog stanja, HAPE ima najjednostavniji tretman: ljudi se obično trebaju samo spustiti na niže visine kako bi se stvari ponovno stabilizirale.
Ozljede također mogu biti uzrokovane plućnom kontuzijom, upalom pluća, plućnom embolijom i toksičnošću kisika, koja nastaje udisanjem visoke koncentracije kisika pri visokim atmosferskim tlakovima. Onečišćenje zraka također može biti uzrok, osobito kod djece i posebno na mjestima gdje je kvaliteta zraka općenito loša za početak.
Problemi na drugim mjestima u tijelu
Hematogene ozljede koje uzrokuju plućni edem uključuju niz bolesti. To su obično ozbiljna stanja i mogu uključivati sepsu, diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (DIC) i pankreatitis. Višestruke transfuzije s negativnim reakcijama također mogu dovesti do tekućine i oteklina, kao i traume drugih dijelova tijela koji se mogu činiti nepovezanim. Ako je ozljeda dovoljno teška, problemi mogu putovati kroz krv na mnoga različita mjesta. Produljeno vrijeme na kardiopulmonalnoj premosnici tijekom operacija također ponekad može dovesti do edema pluća.
Povišenja hidrostatskog tlaka koja mogu dovesti do otekline obično su također uzrokovana povećanim intracerebralnim tlakom u mozgu, što se naziva neurogeni plućni edem. Neki kemijski uzroci plućnog edema uključuju alergije na radiografske kontraste, intoksikaciju salicilatom i inhalirane toksine, kao što se događa kod udisanja dima.