Koji su uzroci povišene razine gastrina?

Gastrin je hormon koji pokreće želudac da proizvodi želučanu kiselinu. Otpušta se u krv kao rezultat ulaska neprobavljene hrane u želudac. Povišene razine gastrina su simptom nekoliko bolesti i stanja. Povišene razine mogu biti posljedica određenih želučanih stanja ili mogu biti uzrokovane vrstom malignog tumora koji proizvodi gastrin. Laboratorijski nalaz povišene razine gastrina zaslužuje temeljit pregled od strane liječnika.

Hipergastrinemija je medicinski izraz za visoke razine gastrina. Uzroci povišenih razina mogu se grupirati u dvije kategorije: ili bolest ili stanje uzrokuje tijelo da proizvodi dodatni gastrin, ili neoplazma proizvodi dodatni gastrin. U oba slučaja, liječenje nije usmjereno na smanjenje razine gastrina, već na ispravljanje temeljnog uzroka. Ako se temeljni uzrok može liječiti, razina gastrina će se vratiti na normalu.

Stanja želuca, kao što su opstrukcija želučanog izlaza i autoimuni gastritis, mogu uzrokovati visoke razine gastrina. Nadutost želuca također će podići razinu gastrina prisutnog u krvi. Povišeni gastrin ponekad se javlja kao nuspojava drugih stanja. Perniciozna anemija, reumatoidni artritis i dijabetes melitus ponekad se javljaju s laboratorijskim nalazima viška gastrina. Svako stanje koje povećava pH razinu želuca, kao što je čir na želucu, također će uzrokovati prekomjerno oslobađanje gastrina.

Povišene razine gastrina jedan su od tri dijagnostička kriterija za Zollinger-Ellisonov sindrom. Sindrom je kombinacija jednog ili više gastrinoma, hipergastrinemije i teške ulkusne bolesti. Gastrinomi su tumori koji izlučuju gastrin, uzrokujući povišene razine hormona. Tumori se obično pojavljuju u gušterači ili dvanaesniku. Do 50 posto gastrinoma je maligno.

U nedostatku drugih stanja, hipergastrinemija je dijagnostički indikativna za jedan ili više gastrinoma. Osim Zollinger-Ellisonovog sindroma, tumori se ponekad razvijaju kao posljedica hipertireoze ili adenoma hipofize. Gastrinomi se također mogu razviti bez ikakvih predisponirajućih stanja. Povišen gastrin može se pojaviti i zbog zatajenja bubrega ili raka debelog crijeva.

Razine gastrina mjere se testom krvi natašte. Gastrin se oslobađa kada hrana uđe u želudac, tako da analize krvi koje nisu natašte nemaju vrijednost. Nekoliko lijekova, kao što su inhibitori proteinske pumpe, opijati i aspirin, mogu ometati ispitivanje gastrina i uzrokovati netočna očitanja. Prije testiranja, liječnik će uputiti pacijenta koliko daleko prije testa da prestane koristiti ove lijekove.