Alergijska reakcija na indijski orah često je ozbiljno zdravstveno stanje. Ovisno o osjetljivosti pojedinca, znakovi alergije mogu uključivati trenutno oticanje usta i grla, čireve u ustima, povraćanje projektilima, koprivnjaču i najopasniji, anafilaktički šok. Otprilike polovica svih ljudi s alergijom na indijski oraščići iskusi koprivnjaču, osip na koži i svrbež nakon konzumiranja orašastih plodova. Drugih 25% pati od poteškoća s disanjem i otekline grla, dok ostali imaju gastrointestinalne smetnje, kardiovaskularne probleme i druge alergijske reakcije. U prosjeku dijete do druge godine doživi alergijsku reakciju na hranu s indijskim oraščićem.
Alergija je imunološki sustav tijela koji reagira na uočenu prijetnju. Alergije na hranu su rijetke u usporedbi s alergijama na stvari kao što su perut, pelud i spore plijesni, a studije pokazuju da samo 2% odraslih i 6% djece ima istinsku alergiju na hranu. Orašasti plodovi su daleko najčešća i najozbiljnija alergija na hranu. Ovi orašasti plodovi uključuju indijske oraščiće, pistacije, orahe i bademe, između ostalih.
Obično su prvi znakovi alergijske reakcije na indijske oraščiće brane koje se pojavljuju unutar usta ili na koži. Koprivnjača, izbočeni dijelovi kože koji svrbe, nastaju nasumično po cijelom tijelu. U većini slučajeva ovi simptomi su jedini znakovi alergijske reakcije na orašaste plodove.
Ozbiljniji simptomi uključuju gastrointestinalne probleme, kao što su grčevi u želucu, mučnina i povraćanje. Respiratorni distres je još ozbiljniji jer dišni sustav pojedinca može nateći, uzrokujući piskanje, kašalj, bolove u prsima i otežano disanje. Najozbiljniji simptom od svega je anafilaksija, koju karakterizira iznenadna pojava srčane aritmije, oteklina ili začepljenje dišnih puteva te nesvjestica. Potrebna je hitna medicinska intervencija jer anafilaksija može dovesti do smrti.
Liječenje alergijske reakcije na indijske oraščiće uvelike ovisi o intenzitetu reakcije. Liječenje blagih alergija, kao što su koprivnjača i osip na koži, obično zahtijevaju kortosteroidnu kremu za ublažavanje svrbeža i antihistaminik za liječenje oteklina. Bolesnici koji pate od poteškoća s disanjem i nepravilnog rada srca trebaju hitnu liječničku pomoć. Neki pacijenti mogu nositi mali komplet tekućeg epinefrina i štrcaljku za hitnu injekciju ako su izloženi indijskom oraščiću.
Daleko, najbolja metoda za sprječavanje alergijske reakcije je izbjegavanje jedenja indijskih oraščića. Osobe s ovom alergijom moraju biti izuzetno oprezne o tome koju hranu jedu, jer mnoge naizgled bezazlene namirnice sadrže indijske oraščiće ili druge orašaste plodove. Afrička, azijska i grčka kuhinja često uključuju indijske oraščiće, a mogu ih sadržavati i sladoledi, bomboni, peciva i peciva. Čak i neka kozmetika, poslastice za pse i hrana životinjskog podrijetla sadrže orašaste plodove.