Osoba koja ima nedostatak niacina može razviti simptome koji utječu na njegovu kožu, sluznicu, gastrointestinalni sustav, pa čak i središnji živčani sustav. Oni koji razviju kožne simptome zbog nedostatka niacina mogu razviti osip i lezije. Često su zahvaćena usta i ljudi mogu razviti crvena, bolna, ulcerirana područja u ustima, kao i povećanje proizvodnje sline. Osoba s nedostatkom niacina također može razviti nelagodu u trbuhu, zatvor, pa čak i krvavi proljev. Žene također mogu osjetiti bol i crvenilo u vaginalnom području. Teški slučajevi mogu rezultirati i psihičkim promjenama i demencijom.
Kada osoba ima nedostatak niacina, često razvija znakove koji utječu na njegovu kožu. Na primjer, može razviti lezije i osip na mjestima pritiska na tijelu, kao i na mjestima koja su izložena suncu. Kada je lice zahvaćeno, može se stvoriti osip nalik leptiru ili osoba može razviti prsten nalik na ogrlicu oko vrata. Lezije se također mogu oblikovati u obliku rukavica na pacijentovim rukama ili uzorku nalik čizmama na stopalima i nogama. Lezije koje nastaju kada osoba ima nedostatak niacina često se formiraju na obje strane pacijentovog tijela.
Znakovi nedostatka koji utječu na sluznicu često se nalaze u ustima osobe. Oni, međutim, također mogu utjecati na rodnicu i uretru osobe, što je cijev koja prenosi mokraću prema vanjskoj strani tijela. Osoba s ovim nedostatkom može razviti oticanje jezika, crvenilo i bol unutar usta. Mogu se razviti i ulkusi u ustima, a mnogi pacijenti sa znakovima ovog nedostatka doživljavaju pojačano lučenje sline.
Osoba kojoj nedostaje niacina također može razviti simptome koji utječu na njegov ždrijelo, koji je dio grla, i njegov jednjak, koji prenosi hranu iz ždrijela u želudac. Može doživjeti peckanje u oba ova područja. U mnogim slučajevima prisutni su i oteklina i bol u trbuhu. Zatvor, proljev, mučnina i povraćanje također se mogu razviti kao znakovi nedostatka niacina.
U nekim slučajevima, promjene središnjeg živčanog sustava mogu se razviti kao znakovi nedostatka niacina. Na primjer, osoba može razviti psihozu s ovim stanjem. Demencija također može biti znak nedostatka. U nekim slučajevima, pacijent s nedostatkom niacina može čak doživjeti promijenjenu svijest.
Važno je napomenuti da je manja vjerojatnost razvoja manjka niacina kod ljudi koji žive u razvijenim zemljama. To, međutim, ne znači da se ne može razviti. Iz tog razloga, osoba koja razvije simptome koji ukazuju na nedostatak niacina trebala bi posjetiti svog liječnika radi dijagnoze i liječenja. U većini slučajeva, osobe s ovim nedostatkom mogu se liječiti dodatkom prehrani.