Predoziranje dekstrometorfanom potencijalno je ozbiljna situacija. Treba potražiti hitnu liječničku pomoć ako se sumnja da je došlo do predoziranja, čak i ako simptomi, kao što su promjene svijesti, kardiopulmonalna aktivnost ili nekontrolirane mišićne kontrakcije, još nisu prisutni. Što se osoba brže dovede na liječenje, veće su njezine šanse za preživljavanje i potpuni oporavak bez dugotrajnih posljedica.
Jedan od najozbiljnijih znakova predoziranja dekstrometorfanom je gubitak svijesti. Ako osoba izgubi svijest nakon uzimanja previše ovog lijeka, potrebno je upozoriti bolničare kako bi se osoba što prije stavila na aparat za održavanje života i odvezla u bolnicu. Moguće je da osoba doživi respiratorni distres dok je bez svijesti, što može dovesti do smrti. Srce također može prestati kucati kao posljedica predoziranja dekstrometorfanom, a to se može dogoditi dok je osoba u nesvijesti ili kao prethodnik gubitka svijesti. Osobu bez svijesti treba nadzirati na znakove respiratornog distresa, a po potrebi provesti kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR).
Osim ovih iznimno ozbiljnih simptoma, postoji niz drugih simptoma koji bi mogli ukazivati na predoziranje dekstrometorfanom. Psihološki učinci kao što su zbunjenost, pospanost ili halucinacije nisu neuobičajeni. Osoba također može postati omagljena i dezorijentirana te može imati poteškoća s fokusiranjem bilo zbog dezorijentacije ili zbog zamagljenog vida.
Kardiopulmonalni simptomi također su česti kod predoziranja dekstrometorfanom. Iako u ekstremnim slučajevima to može značiti da osoba potpuno prestaje disati ili da srce prestaje kucati, postoji niz drugih simptoma koji su manje uočljivi i mogu ukazivati na uznemirenost. Disanje može usporiti ili postati otežano, a prsti i nokti mogu poprimiti plavkastu nijansu, što je uočljivije kod ljudi svijetle puti. Ova plavkasta nijansa pokazatelj je da u ekstremitete ne stiže dovoljno kisika. Srce također može kucati vrlo brzo, krvni tlak može porasti ili pasti, a osoba može imati groznicu.
Nekontrolirani pokreti mišića također su uobičajena karakteristika predoziranja dekstrometorfanom. Mogu se pojaviti po cijelom tijelu i mogu se pojaviti kao mali mišićni trzaji ili kao grčevi cijelog tijela. Iznutra, brza kontrakcija mišića može uzrokovati grčeve u probavnom traktu, uzrokujući veliku bol i nelagodu te rezultirati povraćanjem.