Vazektomija je kirurški zahvat koji se koristi za sprječavanje trudnoće. Zahvat se radi na muškarcima, a šanse za trudnoću nakon vazektomije su prilično male. Vazektomija se općenito smatra učinkovitom od 99 posto, a vjerojatnost začeća se smanjuje s vremenom nakon operacije.
Vazektomija je manji ambulantni zahvat koji obično traje kraće od 30 minuta, a može ga obaviti urolog ili obiteljski liječnik u liječničkoj ordinaciji. Operacija se može izvesti skalpelom ili laserom. Koristeći lokalni anestetik, liječnik napravi mali rez ili ubod na strani skrotuma. Sjemenovod, koji je cijev koja nosi spermu, uklanja se i reže, a dva kraja izrezane cijevi se stežu ili kauteriziraju. Za operaciju skalpelom može biti potrebno nekoliko šavova, ali laserska kirurgija obično ne zahtijeva šavove.
Nakon što se sjemenovod presječe, spermij ne može ući u sjemenu tekućinu, što čini gotovo nemogućom trudnoću nakon vazektomije. U mjesecima nakon operacije, liječnik pregledava uzorke sjemena pod mikroskopom kako bi provjerio ima li održivih spermija. To je zato što je moguće da spermij nakon operacije nastavi živjeti u sjemenovodu. Parovima se općenito savjetuje korištenje rezervne metode kontrole rađanja tri do šest mjeseci nakon zahvata. Rizik od 1 posto od trudnoće nakon vazektomije obično je posljedica toga što pacijentice preskaču kontrolne posjete i ne koriste druge metode kontracepcije.
U vrlo rijetkim slučajevima, posječeni krajevi sjemenovoda mogu ponovno srasti nakon vazektomije. To se zove rekanalizacija, a može se dogoditi jer spermije i bijele krvne stanice ostaju na ožiljnom tkivu sjemenovoda, dopuštajući mu da ponovno izraste. Rekanalizacija će se vjerojatnije dogoditi u mjesecima nakon zahvata, ali se može dogoditi i spontano nekoliko godina kasnije. Iako se rekanalizacija događa samo u jednog od svakih 2,000 pacijenata, trudnoća nakon vazektomije je moguća ako održivi spermiji mogu ući u sjemenu tekućinu.
Neki muškarci koji su imali vazektomiju kasnije bi mogli promijeniti mišljenje o želji začeća. U tim slučajevima liječnik obično može poništiti vazektomiju. Vazektomija ne zaustavlja proizvodnju sperme; samo sprječava spermu da uđe u spermu. Nakon ove operacije preokreta, prosječna šansa za trudnoću nakon vazektomije je oko 65 posto, iako te stope variraju ovisno o dobi para i koliko je vremena prošlo od početnog zahvata.