Amitriptilin je lijek iz skupine kemikalija poznatih kao triciklički antidepresivi. Njegova medicinska upotreba seže dalje od liječenja depresije, a medicinski stručnjaci ponekad će propisati amitriptilin za IBS ili sindrom iritabilnog crijeva. IBS može uzrokovati ekstremnu bol kod nekih osoba, a amitriptilin je u stanju prigušiti signale boli koji se šalju iz gastrointestinalnog trakta u mozak.
Postoji nekoliko tipova IBS-a, od kojih svaki ima svoje tretmane, a kategorizirani su na temelju dominantnog simptoma. Studije su pokazale da je uzimanje amitriptilina najučinkovitije kada je stanje prvenstveno usmjereno na proljev. Veliki izbor fizičkih simptoma koji se mogu vidjeti u ovom obliku IBS-a Osim toga, ovaj lijek može biti vrlo koristan u liječenju depresije i tjeskobe koje prate IBS kod nekih osoba.
Studija koja je ispitivala učinkovitost korištenja ovog antidepresiva za liječenje IBS-a s prevladavajućim proljevom pokazala je da su otprilike dvije trećine osoba koje su uzimale amitriptilin za IBS u potpunosti nestale nakon dva mjeseca uzimanja niskih doza. Ove osobe više nisu imale labavu stolicu ili osjećaj da nisu u potpunosti ispraznile crijeva nakon odlaska u kupaonicu.
Ovisno o ozbiljnosti simptoma, doza amitriptilina za IBS može se s vremenom povećati. Doze mogu ići i do 150 miligrama, iako obično počinju od 10 mg. Studije koje su koristile početne visoke doze od 50 mg do 75 mg pokazale su da te doze nisu bile tako učinkovite kao polagano povećanje od niže doze.
Također je vjerojatnije da će postupno povećanje doze minimizirati nuspojave koje bi bile očitije s velikim početnim dozama ovog antidepresiva. Neke od potencijalnih nuspojava amitriptilina uključuju učinke koji su slični simptomima IBS-a, kao što su zatvor, uznemireni želudac i mučnina. Iz tog razloga, često je poželjno koristiti doze lijekova koje će smanjiti mogućnost pojave ovih nuspojava, a da pritom pacijentima dopuštaju da iskuse njegova korisna svojstva.
Korištenje amitriptilina za IBS obično je dio veće strategije liječenja koja uključuje druge terapijske komponente. Liječnici mogu preporučiti promjene u prehrani, specifične terapije i korištenje drugih lijekova kao što je loperamid za kontrolu proljeva. Uzeti zajedno s drugim lijekovima ili kao jedini lijek, ovaj antidepresiv se pokazao mogućim učinkovitim liječenjem IBS-a, osobito kada se manifestira kao dominantna dijareja. Bolesnici s drugim dominantnim oblicima IBS-a također će osjetiti koristi od ovog antidepresiva, iako možda neće imati potpuno olakšanje svih simptoma.