Jedna od mnogih opcija kontrole rađanja koje su danas dostupne ženama je intrauterini uložak (IUD), koji je dostupan u hormonalnim i nehormonskim varijantama. Kada se stavi unutar maternice, spirala može spriječiti trudnoću do 10 godina, ovisno o vrsti. Kao i kod svakog drugog medicinskog proizvoda, moguće su nuspojave IUD-a, čija učestalost varira ovisno o vrsti. Jedna od najčešćih nuspojava je bol u spirali, koja uključuje bol samo tijekom ili neposredno nakon umetanja, kao i intenzivnije menstrualne grčeve ili dismenoreju. Općenito, gotovo sve žene će osjetiti bol u spirali tijekom umetanja i kroz promjenjivo vremensko razdoblje nakon toga, a od četiri do 15 posto žena može doživjeti stalnu dismenoreju koja zahtijeva uklanjanje spirale.
Bol u spirali tijekom umetanja obično je blag. Mnogi liječnici savjetuju svojim pacijentima da uzmu lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta, poput ibuprofena, 30 minuta prije zahvata, kako bi smanjili ovu bol. Druge metode kontrole boli IUD tijekom umetanja uključuju injekcije lokalnog anestetika i zakazivanje umetanja tijekom menstruacije, kada je cerviks blago otvoren. U slučaju vrlo čvrsto zatvorenog cerviksa, možda će biti potrebno primijeniti lijekove za omekšavanje cerviksa prije umetanja, čineći proces lakšim za liječnika i manje bolnim za pacijenticu.
Nakon umetanja, tijelo se mora prilagoditi postavljanju spirale. Tijekom tog vremena pacijenti obično osjećaju tupu bol sličnu menstrualnim grčevima. U većine pacijenata ova bol u spirali traje samo nekoliko dana i lako se liječi ibuprofenom. Neke žene mogu imati ovu bol i do šest mjeseci. Žene bi trebale reći svojim liječnicima o svim jakim grčevima koje dožive dok nemaju menstruaciju, kao io bilo kakvoj boli IUD-a praćenoj drugim simptomima kao što su neobičan vaginalni iscjedak, zimica ili mučnina. Ovi simptomi možda nisu znakovi jednostavne nuspojave IUD-a, ali mogu ukazivati na prisutnost infekcije.
Žene također mogu imati povećanje menstrualnih grčeva nakon što su primile spiralu. U pacijentica s hormonskim spiralama, ovo povećanje boli općenito je privremeno, pri čemu mnoge žene doživljavaju smanjenje menstrualne boli i protoka nakon otprilike tri mjeseca. Nehormonski spirale mogu uzrokovati stalno povećanje menstrualnih grčeva, čak i ako pacijent nikada prije nije imao bolne menstruacije. Bolna menstruacija uzrokovana upotrebom spirale poznata je kao sekundarna dismenoreja. U do 15 posto slučajeva ova bol u IUD-u je toliko jaka da se pacijent odlučuje za uklanjanje uređaja.