Krvarenje je prilično često nakon in vitro oplodnje (IVF), baš kao i tijekom svake trudnoće. Do 30% svih trudnoća događa se s nekim krvarenjem, a samo oko polovica tih žena završi pobačaj. Krvarenje nakon IVF-a može dati nešto veće brojke od ovoga, djelomično zbog svih vaginalnih pregleda obavljenih tijekom tog vremena. Kod nekih IVF majki postoji veći rizik od pobačaja, pri čemu je statistika gubitka trudnoće nakon in vitro između 20% i 40%, ovisno o različitim čimbenicima.
Velik postotak žena koje dožive krvarenje nakon in vitro rodit će zdravu, donošenu djecu. Postoji bezbroj razloga za vaginalno krvarenje tijekom trudnoće. Vaginalni ili cervikalni pregledi u kojima se koristi spekulum mogu uzrokovati svjetlosne mrlje, osobito tijekom trudnoće kada su krvne žile potencijalno natečene, a hormoni uzrokuju da tkiva postanu osjetljivija. Ponekad je krvarenje dobra stvar, jer može signalizirati da se embriji pričvršćuju za zid maternice. To je poznato kao implantacijsko krvarenje, a događa se zato što male krvne žile pucaju kako bi napravili mjesta za pričvršćivanje sićušnih embrija.
Drugi uzrok krvarenja nakon IVF-a je vaginalna infekcija. I gljivične infekcije i bakterijske infekcije, koje se nazivaju i bakterijska vaginoza, vrlo su česte u ranoj trudnoći. Oni uzrokuju iritaciju unutar rodnice, a ponekad i na samom cerviksu, što povećava vjerojatnost krvarenja. Mrlje se najčešće javljaju nakon internog pregleda, kao što je transvaginalni ultrazvuk, ili nakon spolnog odnosa. Lijekovi su općenito učinkoviti u uklanjanju svake infekcije.
Ponekad vaginalno krvarenje tijekom trudnoće nema poznat uzrok. Neki nagađaju da bi to moglo biti zbog stare krvi koja se tjera iz tijela dok maternica raste i rasteže se kako bi se prilagodila rastućoj bebi, ali nije baš sigurno. U većini slučajeva, sve dok beba normalno raste, posteljica je čvrsto pričvršćena, a cerviks zatvoren, trudnoća se ne smatra ugroženom.
Naravno, u do pola svih slučajeva, krvarenje nakon IVF-a moglo bi signalizirati nadolazeći pobačaj. Ako je krvarenje obilno, svijetlocrvene boje i/ili popraćeno grčevima ili jakim bolovima u trbuhu, potrebna je hitna liječnička pomoć. Bol koja se javlja samo na jednoj strani trbuha može biti znak izvanmaterične ili tubalne trudnoće, što je hitna medicinska pomoć. Ostali znakovi pobačaja uključuju iznenadni gubitak simptoma trudnoće, stvaranje krvnih ugrušaka ili prestanak pokreta fetusa nakon što postanu vidljivi.
Testovi za pobačaj uključuju ultrazvuk, provjeru otkucaja srca fetusa i krvne pretrage kako bi se provjerilo povećava li se ili smanjuje količina hormona trudnoće. Ako se dijagnosticira pobačaj, općenito postoje tri opcije koje majke mogu birati kao sljedeće korake. Mogu čekati i vidjeti hoće li se pobačaj dovršiti sam od sebe, uzimati lijekove za poticanje kontrakcija maternice ili kirurški ukloniti sadržaj maternice.
Mnogo puta dolazi do krvarenja kao posljedica neuspjeha pričvršćivanja embrija na stijenku maternice. To bi rezultiralo normalnom mjesečnom menstruacijom. Na nekim mjestima do 50% svih IVF tretmana ne uspije, iako taj broj varira ovisno o više čimbenika.
Uz sve statistike koje se uzmu u obzir, do 85% svih žena može iskusiti mrlje ili krvarenje nakon IVF-a. Većina ovih slučajeva nastaje zbog neuspjeha vezanja embrija, što bi rezultiralo normalnom menstruacijom. Ostalo su pobačaji i normalno krvarenje tijekom trudnoće. One s fizičkim abnormalnostima maternice ili cerviksa mogu biti izloženije većem riziku od neuspjelog pokušaja IVF-a ili pobačaja, kao i one s hormonalnim problemima koji nisu riješeni.