Korištenje metronidazola za akne je učinkovit tretman, ali je uglavnom koristan za liječenje oteklina i crvenila uzrokovanih ovim stanjem. Istraživanja su pokazala da lijek može biti učinkovit kada se daje u obliku gela s koncentracijom od 1 posto te da može biti učinkovit u kombinaciji s benzoil peroksidom. Metronidazol se koristi u obliku gela za lokalnu primjenu za liječenje akni rosacee, koja je češća kod odraslih nego tinejdžera. Liječnici ne znaju točno kako metronidazol pomaže pacijentima koji pate od akni, ali je učinkovit.
Česte među tinejdžerima, djecom i mladim odraslim osobama, akne su najčešći tip kožnog stanja koje pogađa ljude. Stanje karakteriziraju mrlje na koži koje se pojavljuju na prsima, leđima i licu oboljelih pacijenata, a često utječe na samopoštovanje onih koji od njega pate. Hormoni koji se oslobađaju tijekom puberteta mogu uzrokovati pojavu akni, a većina ljudi će doživjeti neki oblik akni u svom životu. Većina pacijenata koji koriste tretmane kao što je metronidazol za akne vidjet će smanjenje simptoma za otprilike polovicu unutar tri mjeseca od početka liječenja.
Topikalna krema verzija metronidazola za akne je ona koja se najčešće koristi. Metronidazol je antibiotski lijek koji je razvijen kao krema za liječenje akni rosacee. Iako je stvarni mehanizam po kojem djeluje misterij za liječnike, vjeruje se da napada DNK bakterija i sprječava ih da stvore novu DNK. Lijek djeluje prvenstveno protiv bakterija kojima nije potreban kisik za preživljavanje i razmnožavanje. Kada se metronidazol propisuje za akne, djeluje prvenstveno kao protuupalno, smanjujući upalu i crvenilo povezane s tim stanjem.
Studije provedene o učincima metronidazolne kreme na akne su zaključile da ona može biti učinkovit tretman. Istraživanja provedena na nižim koncentracijama lijeka, kao što je pripravak od 0.75 posto, dala su neuvjerljive rezultate, ali veće koncentracije daju pozitivne rezultate. Koncentracije od čak 1 posto imale su pozitivne učinke u znanstvenim istraživanjima, a rezultati su slično pozitivni kada se kombiniraju s drugim tretmanom kao što je benzoil peroksid. To sugerira da propisivanje metronidazola za akne može biti učinkovito kada se primjenjuje u obliku kreme.
Nuspojave su rijetke kod kreme s metronidazolom, a ako se i pojave, malo je vjerojatno da će biti osobito teške. Neki pacijenti su iskusili nuspojave kao što su mučnina, crvenilo kože, svrbež ili osjećaj peckanja ili peckanja u koži. Ove nuspojave nisu vjerojatne, ali se mogu pojaviti kod nekih pacijenata, zajedno s mogućnošću alergijske reakcije na kremu.