Primjena rituksimaba za idiopatsku trombocitopenijsku purpuru (ITP) relativno je učinkovita, ali nije lijek prve linije. Većina pacijenata s ITP-om pozitivno reagira na splenektomiju i ne zahtijevaju daljnje liječenje nakon operacije. Rituksimab za ITP se razmatra samo nakon što splenektomija ne daje pozitivan učinak. Istraživanja pokazuju da oko 30 do 40 posto pacijenata liječenih lijekom ne zahtijeva daljnje liječenje. Lijek je prilično siguran, a samo oko 27.5 posto pacijenata ima nuspojave na liječenje.
Studije provedene o učincima rituksimaba na ITP pokazuju da između 30 i 40 posto pacijenata ne zahtijeva daljnje liječenje tog stanja. Oko 60 posto pacijenata ima početnu pozitivnu reakciju, ali neka stanja zahtijevaju daljnju pozornost. Ovi rezultati znače da je rituksimab za ITP mogući tretman za ITP, ali nipošto nije najidealniji tretman. Liječnici mogu odlučiti koristiti lijek, ali tek nakon što pacijenti ne reagiraju na druge metode liječenja.
Istraživanje učinaka rituksimaba na ITP pokazalo je da je lijek učinkovitiji kod mlađih pacijenata i onih koji su primili manje prethodnih tretmana. To znači da bi lijek mogao biti učinkovitiji ako se koristi kao lijek prve linije. Studije provedene o njegovim učincima, međutim, nisu pokazale istu stopu pozitivnih odgovora kao splenektomija, pa je malo vjerojatno da će se koristiti kao liječenje prve linije. Međutim, liječnici se češće odlučuju na korištenje lijeka u liječenju mlađih pacijenata.
Sigurnost primjene rituksimaba za ITP ispitana je u kliničkim ispitivanjima. Studije su pokazale da će oko 21 posto pacijenata kojima se daje lijek imati manje nuspojave. Većina ovih reakcija javlja se prilikom prve infuzije lijeka. Manje od 4 posto pacijenata doživi teške reakcije kada uzimaju rituksimab. Prema istraživanju, smrt se javlja kod 2.5 posto pacijenata koji uzimaju lijek.
Splenektomija je mnogo učinkovitiji tretman od rituksimaba za ITP. Postupak je pokazao dosljednu učinkovitost kod oko dvije trećine pacijenata. Većina liječnika koristi splenektomiju kao prvu liniju liječenja za ITP jer većini pacijenata nije potrebno daljnje liječenje nakon zahvata. Također se koristi mnogo dulje od rituksimaba, pa su dokazi o njegovoj učinkovitosti pouzdaniji. Splenektomija je potpuno ili djelomično uklanjanje slezene.