Koliko je sigurna kombinacija simvastatina i fenofibrata?

Simvastatin i fenofibrat su lijekovi koji se koriste za liječenje i poboljšanje razine kolesterola i triglicerida u krvi. Za inače zdrave ljude, simvastatin i fenofibrat se obično mogu sigurno kombinirati, uz mali rizik od štetnih interakcija s lijekovima. U većini slučajeva, međutim, samo jedan od ovih lijekova dovoljan je da se razina kolesterola vrati na normalu, a njihova se kombinacija obično ne radi.

Fenofibrat je član klase lijekova koji se nazivaju antilipemički agensi. Ovi lijekovi povećavaju brzinu kojom tijelo uklanja kolesterol iz krvi. To se radi selektivno, a zapravo fenofibrat ne samo da može smanjiti razinu štetnih lipoproteina niske gustoće (LDL), već također povećava razinu korisnih lipoproteina visoke gustoće (HDL). Osim toga, ovaj lijek smanjuje razinu triglicerida u krvi. Ovaj lijek je siguran za većinu ljudi, ali može imati toksične učinke kod osoba s bolestima jetre ili bubrega. Osim toga, ne preporučuje se trudnicama i dojiljama.

Simvastatin je također lijek za snižavanje kolesterola, ali smanjuje kolesterol putem drugačijeg mehanizma od fenofibrata. Ovaj lijek je jedan od tipa inhibitora HMG CoA reduktaze, poznatiji kao statini. Većina statina, uključujući simvastatin, smanjuju razinu LDL kolesterola i triglicerida u krvi, a istodobno povećavaju razinu HDL kolesterola. Simvastatin može biti nesiguran za osobe s bolestima bubrega ili jetre, dijabetesom ili poremećajem štitnjače, ali je siguran za većinu drugih.

Obično liječnik propisuje bilo koji od ovih lijekova, ali ne propisuje oba za jednog pacijenta. Simvastatin i fenofibrat djeluju na različite načine kako bi modificirali razinu kolesterola u krvi, pa ako osoba ne reagira dobro na antilipemične agense kao što je fenofibrat, njezin liječnik može umjesto toga prepisati simvastatin ili neki drugi statin. Općenito se smatra sigurnim koristiti i simvastatin i fenofibrat u isto vrijeme, sve dok se uzimaju preporučene doze i dok je osoba općenito dobrog zdravlja. Međutim, netko tko ima bolest jetre ili bubrega može doživjeti štetne nuspojave ako se uzimaju oba lijeka. Iako je sigurno kombinirati lijekove, najčešće je liječnik prepisati samo statin ili antilipemik.

Mali broj kliničkih ispitivanja sugerira da ne samo da je kombinacija simvastatina i fenofibrata sigurna za većinu ljudi, već bi čak mogla biti i korisna. U dvije studije objavljene 2004. i 2005., ljudi liječeni kombinacijom dvaju lijekova postigli su zdravije razine kolesterola u krvi od ljudi liječenih samo jednim od lijekova, što ukazuje da bi se kombinirano liječenje moglo pokazati učinkovitim. Međutim, ovi se lijekovi mogu sigurno kombinirati samo u osoba s normalnom funkcijom jetre i bubrega, jer može doći do toksičnosti ako je zdravlje bilo kojeg organa ugroženo.