Učinkovitost kemoterapije za rak mokraćnog mjehura ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući stadij raka, vrstu raka i opću razinu zdravlja pacijenta. Kada se pacijentima dijagnosticira rak mokraćnog mjehura, dijagnoza će uključivati prikupljanje što više informacija kako bi se pomoglo pacijentima i njihovim liječnicima da odluče o najboljoj opciji liječenja. Pacijenti će možda htjeti pitati o svojoj prognozi s različitim pristupima liječenju kako bi dobili bolju ideju o svojim dostupnim izborima. Teško je dati općenite tvrdnje o prognozi s različitim vrstama liječenja, jer je uključeno toliko mnogo čimbenika.
Kemoterapija za rak mokraćnog mjehura rijetko se daje kao samostalna terapija. Za karcinome u ranim stadijima, rak se obično uklanja i pacijentu se daje kemoterapija prije ili nakon operacije. Može biti uključeno i zračenje. Kada se kemoterapija daje prije operacije, to se radi s ciljem smanjenja tumora kako bi se lakše uklonio u cijelosti. Nakon operacije, koristi se zajedno sa zračenjem za ubijanje kancerogenih stanica kako se rak ne bi mogao ponoviti.
Nisu svi karcinomi osjetljivi na lijekove za kemoterapiju. Ako rak ne reagira na početni tijek kemoterapije, mogu se isprobati drugi lijekovi i kombinacije. Kemoterapija za rak mokraćnog mjehura očito nije nimalo učinkovita u slučajevima kada lijek ne uspije ubiti stanice ili inhibirati njihov rast. Kemoterapija raka mokraćnog mjehura također nije ljekovita u stadiju raka IV, gdje je rak toliko napredovao da se smatra neizlječivim, ali može produžiti život bolesnika i povećati udobnost bolesnika.
Kada se uzme biopsijski uzorak raka, patolog će ga postaviti kako bi utvrdio koliko se daleko proširio i također će odrediti vrstu raka. Kemoterapija i drugi tretmani raka mokraćnog mjehura učinkovitiji su u ranim stadijima raka i karcinoma koji nisu poznati po visokoj razini maligniteta. Podaci patologa koristit će se za odabir režima kemoterapije koji će najvjerojatnije djelovati na određeni karcinom, a također se mogu koristiti za razvoj prognoze.
Pacijenti koji su bili dobrog zdravlja u vrijeme postavljanja dijagnoze također imaju veću vjerojatnost da će proći kroz liječenje, jer su kemoterapija, zračenje i operacija vrlo teški za tijelo. U početku su zdravi pacijenti sposobniji za oporavak i manje će biti pogođeni nuspojavama liječenja. Međutim, pacijenti lošeg zdravlja s kasnijim stadijima malignog raka također mogu vrlo dobro reagirati na tretmane poput kemoterapije za rak mokraćnog mjehura; svaki pacijent i svaki rak su različiti.