Laparoskopska kirurgija je najčešći zahvat koji se izvodi za dijagnosticiranje endometrioze i uklanjanje endometrijskih cista – nekanceroznih masa koje sadrže čestice endometrijskog tkiva. Ovisno o bolesnici i težini njezine endometrioze, laparoskopska operacija može biti iznimno učinkovit tretman. Operacija je minimalno invazivna i obično se izvodi ambulantno. Pacijenti često doživljavaju trenutno olakšanje od boli, a u mnogim slučajevima moguća je i povećana plodnost. Rezultati operacije mogu biti trajni, ali mnoge žene doživljavaju recidive i zahtijevaju daljnje liječenje.
Tijekom laparoskopske kirurgije za endometriozu, mali rez se pravi na bazi naval. Trbuh je ispunjen plinom — obično ugljičnim dioksidom — koji napuhuje trbuh, omogućujući liječniku da lakše vidi nakon što je umetnuo laparoskop, mali, osvijetljeni instrument s kamerom koja omogućuje kirurgu da pregleda maternicu i jajnike svoje pacijentice bez radi otvorenu operaciju. Često se radi dijagnosticiranja endometrioze laparoskopska kirurgija. Ako se pronađe endometriom, može se ukloniti. Da bi to učinio, kirurg će napraviti jedan ili više dodatnih rezova u abdomenu kroz koje može umetnuti svoje kirurške instrumente.
Ginekolog bi mogao preporučiti laparoskopsku operaciju za endometriozu ako njegova pacijentica doživi abnormalnu bol povezanu s menstrualnim ciklusom, neplodnošću ili drugim simptomima endometrioze. Prednost laparoskopske kirurgije endometrioze je u tome što je to relativno kratak zahvat, obično traje 30 do 45 minuta. Može se raditi ambulantno, a vrijeme oporavka nakon operacije obično je samo nekoliko dana do tjedan dana. Za žene koje imaju bolove u trbuhu, laparoskopska kirurgija može pružiti trenutno ublažavanje boli u mnogim slučajevima, dok alternativni tretman, kao što je hormonska terapija, možda neće.
Za žene koje traže olakšanje od boli povezane s endometriozom, laparoskopska kirurgija učinkovita je u 70 do 100% žena u prvim mjesecima nakon operacije. U 45% žena simptomi se ponavljaju u prvoj godini nakon operacije. Što je endometrioza uznapredovala, veća je vjerojatnost da će žena doživjeti recidiv endometrioze ili endometrijske boli. Tijekom laparoskopske operacije endometrioze, kirurg može drenirati ili izrezati dio endometrioma, ili može potpuno ukloniti endometrijsku cistu. Mnogi liječnici preporučuju potpuno uklanjanje kao najučinkovitiju metodu za ublažavanje bolova u endometriju i za sprječavanje povratka endometrioze.
Žene čija je neplodnost povezana s endometriozom imaju različite rezultate nakon laparoskopske operacije endometrioze. Čini se da je laparoskopija manje učinkovita u blagim slučajevima endometrioze. Međutim, u umjerenim do teškim slučajevima, laparoskopska operacija endometrioze može biti korisna i može rezultirati povećanjem plodnosti. Ostali čimbenici koji uvelike određuju plodnost žene nakon laparoskopske operacije endometrioze uključuju njezinu dob, održivost jajnih stanica i rizik od pobačaja.