Kome treba cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa?

Osobe s dugoročnim putovanjima ili planovima rada u područjima gdje je krpeljni encefalitis (TBE) endemičan možda će trebati cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa, osobito ako sudjeluju u aktivnostima u kojima je vjerojatan kontakt s krpeljima. TBE je virusna infekcija središnjeg živčanog sustava koja može biti ozbiljna. Krpelj koji nosi virus uglavnom se nalazi na glodavcima u toplim, šumskim predjelima istočne Europe, bivšeg Sovjetskog Saveza i Azije u proljeće i ljeto. Kampisti, planinari i šumarski radnici trebali bi prakticirati strategije prevencije uboda krpelja i dobiti cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa mnogo prije putovanja.

Krpelji šire bolest ugrizom. Šetnja kroz travu ili grmlje omogućuje krpeljima da se pričvrste za odjeću ili kožu. Lako je ne primijetiti ubod krpelja, budući da prilikom ugriza ubrizgava anestetik. Kada se krpelj nahrani, obično otpada. Krpeljni encefalitis također se može zaraziti konzumiranjem mliječnih proizvoda, posebno nepasteriziranih, od zaraženih životinja. Širenje TBE kod ljudi iznimno je rijetko, uglavnom dojenjem ili transfuzijom krvi.

Simptomi bolesti su obično blagi u dvije trećine slučajeva i uključuju groznicu, bolove u mišićima i slabost nakon razdoblja inkubacije od 7-14 dana. Bolest može napredovati do simptoma sličnih meningitisu, uključujući zbunjenost, paralizu i oticanje mozga. Neurološka faza bolesti zahtijeva hospitalizaciju. Potporna njega je jedini lijek u ovom trenutku, ali smrtnost je niska, oko 1%-2% s neurološkim zahvaćenostima.

Cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa trenutno nije dostupno u SAD-u, iako je u drugim zemljama. Za slučajna putovanja iz SAD-a u zahvaćena područja, plan prevencije uboda krpelja vjerojatno je sve što je potrebno. Putnici iz SAD-a u šumska područja ili poljoprivredna zemljišta koji planiraju provesti puno vremena na otvorenom ili raditi u tim područjima mogu se cijepiti u Kanadi. Cjepivo treba primijeniti šest mjeseci prije putovanja. U Europi su programi cjepiva već dostupni za one na pogođenim mjestima.

Iako cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa može pomoći, najbolji način za izbjegavanje ove bolesti je prevencija. Nošenje dugih rukava i dugih hlača uvučenih u gornje dijelove čizama pomaže u sprječavanju krpelja s kože. Insekticid koji sadrži 30% – 50% N,N-dietil-meta-toluamida (DEET) može se prskati na odjeću. Nakon vraćanja u prostoriju svu kožu treba provjeriti na krpelje i isprati insekticid što je prije moguće. Krpelja koji se nađe na tijelu možete nježno ukloniti pincetom, vodeći računa da ga ne stisnete kako se njegov želudačni sadržaj ne bi ubrizgao u ranu.