Simptomi koji se najčešće povezuju s upalom grla su visoka temperatura, gnoj koji izlazi iz krajnika i grlobolja. Manje uobičajeni simptomi mogu uključivati stvari poput glavobolje, bolova u trbuhu i mučnine. Također možete dobiti osip od strep grla, ali obično će to biti simptom povezanog stanja, zvanog šarlah. Osip obično počinje na licu ili vratu, iako se može proširiti i na cijelo tijelo. Ista vrsta lijekova koji se koriste za liječenje početne streptokokne infekcije općenito će liječiti i šarlah, pa iako osip povezan sa streptokoknim grlom može biti alarmantan, možda neće biti previše ozbiljan ako se zatraži liječenje.
Povijesno gledano, osip od strep grla i povezana šarlah bili su potencijalno vrlo ozbiljni. Šarlah može biti posljedica toga što bakterija streptokoka otpušta egzotoksin u krv. Ovo je obično komplikacija streptokokne upale grla, iako može biti izazvana i streptokoknim kožnim oboljenjima, kao što je impetigo. U oba slučaja mogu se pojaviti komplikacije u rasponu od sekundarnih infekcija do meningitisa, pa čak i sepse, koje su u prošlosti bile daleko češće. Mnoge od ovih komplikacija mogu se ublažiti ili čak izbjeći traženjem liječenja i podvrgavanjem propisanom nizu antibiotika čim dobijete osip od strep grla ili čak prije.
Sam osip može biti neugledan ili čak neugodan, i općenito će izgledati bljeđe od nezahvaćene kože kada se na njega izvrši pritisak. Nakon otprilike tjedan dana trebao bi početi blijedjeti, a često počinje i ljuštenje. Budući da prestanete biti zarazni otprilike 24 sata nakon početka terapije antibiotikom, moguće je pokazati osip od strep grla, a da zapravo nije zarazan. S druge strane, netko može izgledati bez simptoma i zdrav i do tjedan dana nakon što je zaražen.
Streptokok u grlu i šarlah uzrokovani su bakterijama streptokoka. Virusna upala grla nije povezana s ovim stanjima i može biti uzrokovana raznim infekcijama. Određene virusne upale grla mogu izgledati nalik streptokokicama, pa čak i imati popratne osip. Mononukleoza, posebice, može imati mnoge simptome zajedničke sa strep grloboljom, uključujući upalu grla i iscjedak iz krajnika. Također može imati pridruženi osip. Važno je dobiti ispravnu dijagnozu, jer antibiotici mogu lako liječiti bakterijske infekcije, poput streptokok, ali neće imati učinka na virusne upale grla.