Većina američkih država pruža hospicijsku skrb u okviru Medicaida, iako teritorija ne pruža. Međutim, smatra se izbornom uslugom i možda neće dobiti toliko financiranja kao obvezne usluge, iako se to razlikuje od države do države. Svaka država ima različite kriterije prihvatljivosti i usluge koje se nude se razlikuju, ali sve moraju ponuditi određeno vremensko razdoblje skrbi. Budući da su pravila i usluge toliko specifične za regiju, najbolji način za dobivanje pouzdanih informacija o ažuriranoj pokrivenosti Medicaidom je putem socijalnog radnika ili pojedinačnih državnih web-mjesta.
Kriterij prihvatljivosti
Da bi se kvalificirala za hospicijsku skrb u okviru Medicaida, osoba se mora kvalificirati za Medicaid i dokazati da je smrtno bolesna, obično dobivanjem certifikata od pružatelja zdravstvene skrbi. Osoba se također mora odlučiti za hospicijsku skrb, a ne za druge vrste hospitalizacije, i mora koristiti usluge hospicija koji je Medicaid odobrio kao pružatelj.
Povlastice se dodjeljuju u određenim vremenskim razdobljima: sve su države dužne pacijentima osigurati najmanje 210 dana skrbi, ali većina država počinje s razdobljem od 90 dana, a zatim dopušta pacijentima da se produže za 30, 60 ili 90 dana. Iako neke države dopuštaju ljudima da obnavljaju svoj boravak na neodređeno vrijeme ili dok usluga više nije potrebna, druge imaju vremenska ograničenja. Neke države također imaju dodatne uvjete za ispunjavanje uvjeta, kao što su određeni uvjeti visokog prioriteta ili upis u programe specifične za državu.
Ponuđene usluge
Hospicijska skrb nije namijenjena liječenju nekog stanja, već je osmišljena da upravlja simptomima neizlječivo bolesnih i pomogne njima i njihovim obiteljima da se pripreme za smrt. Iako se specifične usluge koje se nude razlikuju od države do države, one obično uključuju liječenje boli; terapijski tretmani, poput razgovora s psihologom; masaža; posebna prehrana; i druge mjere podrške kako bi osoba bila što udobnija. Neka mjesta također nude njegu na predah, tijekom koje se osoba koja inače živi kod kuće nakratko preseli u ustanovu za njegu kako bi svojoj obitelji dala odmor.
Plaćanje
Plaćanje za hospicijsku skrb u okviru Medicaida vrši se na nekoliko načina. Kao i kod Medicarea, svaka država grupira usluge koje pruža u četiri razine skrbi, od kojih svaka dolazi s različitim stopama nadoknade. Osim toga, u nekim područjima gotovo sve usluge u potpunosti plaća država, a pacijenti moraju plaćati samo stvari koje nisu povezane s njihovom bolešću. Druge države imaju strukturu participacije za neke vrste usluga, poput sobe i pansiona u staračkim domovima ili boravka u njezi. Općenito govoreći, struktura plaćanja u većini mjesta temelji se na strukturi plaćanja Medicare, pri čemu država nadoknađuje zdravstvenim ustanovama većinu troškova, a osoba koja prima uslugu plaća mali postotak naknade.
Medicaid protiv Medicarea
Hospicijsku skrb koju nudi Medicaid često se uspoređuje s onom koju nudi Medicare, savezno socijalno osiguranje za određene starije osobe ili osobe s invaliditetom. Medicaid je program socijalne skrbi kojim se upravlja na državnoj razini za određene skupine ljudi s niskim primanjima. Iako je hospicijska skrb izborna za države, ako se odluče, njihovi programi moraju zadovoljiti većinu istih kriterija kao i Medicare. Države koje nude hospicijsku njegu ne mogu imati participacije koje su niže od onih u Medicareu, a većina njihovih participacija prilično se podudara s onima iz drugog programa. Osim toga, većina država zahtijeva da ljudi koji ispunjavaju uvjete i za Medicaid i za Medicare koriste potonji.