Digoksin je vrsta lijeka koji se koristi za liječenje srčanih stanja kao što su nepravilni otkucaji srca i kongestivno zatajenje srca. Lijek se dobiva iz biljke digitalis, poznatije kao lisičarka. Iako je lijek iznimno koristan za osobe s takvim stanjima, previše digoksina može biti smrtonosno. Toksičnost digoksina posebno je opasna u djece i starijih osoba. U slučajevima predoziranja, antidot za digoksin koji se naziva “digoksin imuno fab” može se koristiti za usporavanje ili poništavanje učinaka.
Digoksin immune fab razvijen je posebno da djeluje kao protuotrov za digoksin i namijenjen je samo za ekstremne slučajeve. Lijek se proizvodi ubrizgavanjem spoja sličnog digoksinu ovcama. Ovce razvijaju antitijela protiv stranog napadača, a ta se antitijela sakupljaju iz krvi životinja. Injektirane ovce drže se odvojeno od drugih ovaca kako bi se osiguralo da njihova krv ostane zdrava.
Znakovi da može doći do kroničnog predoziranja i da može biti potreban protuotrov uključuju povraćanje, smetnje vida, brz ili spor otkucaj srca, neravnomjerne otkucaje srca, zbunjenost, halucinacije i gubitak svijesti. Neki pacijenti pate od rijetkog, ali ozbiljnog kožnog osipa zvanog Stevens-Johnsonov sindrom, koji uzrokuje bolne mjehuriće na koži prije nego što se odlijepi, ponekad u velikim komadima poput plahte. Ovi simptomi su obično očitiji u mlađih pacijenata. Predoziranje digoksinom može biti teže dijagnosticirati u starijih osoba.
Osim što im se daje protuotrov, pacijentima koji pate od toksičnosti digoksina daju se i drugi oblici liječenja kako bi se ublažili njegovi učinci. Većina pacijenata dobiva intravenske tekućine kako bi se obnovila ravnoteža elektrolita, a želudac im se može ispumpati ako je doza digoksina nedavno uzeta. U ekstremnim slučajevima, pacijenti se stavljaju na dijalizu bubrega radi čišćenja krvi. Dijagnostički testovi uključuju krvne pretrage, a elektrokardiogram (EKG) se koristi za određivanje opsega oštećenja i praćenje napredovanja protuotrova.
Nuspojave od antidota digoksina prvenstveno se javljaju kao rezultat povlačenja iz samog digoksina, a ne iz imunološke tvari digoksina. To uključuje ubrzan rad srca, kongestivno zatajenje srca i opasno niske razine kalija, također poznate kao hipokalemija. Digoksin immune fab može uzrokovati alergijske reakcije kod pacijenata koji pate od alergije na antibiotike i ne bi se trebao koristiti kod onih koji su alergični na papaju, jer se enzimi iz voća koriste u stvaranju ovog protuotrova za digoksin za razgradnju antitijela u specifične fragmente; neki od ovih enzima mogu ostati nakon proizvodnje.