Četvrti najpopularniji antidepresiv, bupropion, propisuje se za veliku kliničku depresiju i kao tretman za prestanak pušenja. Neki ljudi koji uzimaju bupropion za depresiju doživljavaju gubitak težine kao nuspojavu. Točna veza između bupropiona i mršavljenja nije sigurna. Unatoč ovoj činjenici, provedene su studije kako bi se ispitala učinkovitost bupropiona kao tretmana za pretilost. Gubitak težine smatra se blagom nuspojavom ovog lijeka, ali postoje i druge ozbiljne nuspojave koje treba odmah prijaviti liječniku ako se pojave.
Povećanje tjelesne težine može biti neželjena nuspojava mnogih antidepresiva. To također može biti simptom kliničke depresije. Međutim, čini se da bupropion uzrokuje gubitak težine velikog postotka pacijenata. Neke studije pokazuju da čak 28% ljudi koji uzimaju bupropion doživi gubitak težine. Učinci bupropiona i mršavljenja mogu biti prilično značajni, jer istraživanja pokazuju gubitak od pet kilograma u prosjeku.
Stručnjaci nisu sasvim sigurni zašto dolazi do gubitka težine na bupropionu. Nuspojave bupropiona mogu uključivati mučninu, povraćanje i potisnuti apetit, što bi sigurno moglo objasniti gubitak težine, no čini se da većina ljudi koji gube na bupropionu ne doživljava te reakcije. U određenim slučajevima klinička depresija može rezultirati debljanjem, pa neki istraživači teoretiziraju da liječenje depresije može rezultirati gubitkom težine. Mnoge osobe pozdravljaju vezu između bupropiona i mršavljenja, iako za druge ljude gubitak težine može biti problematičan.
Bupropion i gubitak težine zapravo su proučavani kao tretman za pretilih osoba, a neki od rezultata obećavaju. U istraživanju među 50 pretilih žena koje nisu imale depresiju, otprilike 67 posto sudionika koji su uzimali bupropion izgubilo je mjerljivu količinu težine u usporedbi sa samo 15 posto sudionika koji su uzimali placebo. Studije također pokazuju da kombinacija dijete sa smanjenim unosom kalorija i bupropiona može biti vrlo učinkovita u liječenju pretilosti. Ipak, bupropion se propisuje samo kao “off-label” tretman za pretilost.
Osim gubitka težine, mučnine i povraćanja, druge nuspojave bupropiona uključuju pospanost, glavobolju i poremećaje spavanja. Ozbiljne nuspojave uključuju alergijsku reakciju koju pokazuje osip, koprivnjača ili oticanje jezika ili lica. Mogu se javiti i nepravilni otkucaji srca, nervoza i promjene u menstrualnom ciklusu. Osobe ponekad mogu iskusiti i pojačane misli o samoubojstvu. Svaka teška nuspojava, uključujući ekstremni gubitak težine, treba odmah prijaviti liječniku.