Možda postoji povezanost između farmaceutskog lijeka lizinoprila i gubitka kose, ali takva veza nije klinički dokazana i nije poznata ili široko dokumentirana nuspojava upotrebe. Vrlo mali broj pacijenata koji uzimaju lizinopril prijavljuje gubitak kose — službena klinička ispitivanja pokazuju taj broj negdje oko 1% — a također je važno imati na umu da je gubitak kose čest u općoj populaciji. Praktično govoreći, to znači da ljudi možda doživljavaju gubitak kose koji se podudara s upotrebom droga koja je zapravo uzrokovana nečim drugim. Isto tako, mnogi ljudi ostaju uvjereni da su lizinopril i gubitak kose povezani i vjeruju da se njihov gubitak kose poklopio s uzimanjem lijeka.
Kako lijek djeluje
Lizinopril pripada klasifikaciji lijekova koji se nazivaju inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) koji se prvenstveno koriste za liječenje visokog krvnog tlaka. Djeluju tako da inhibiraju djelovanje enzima koji pretvara angiotenzin, koji je odgovoran za proizvodnju angiotenzina II. Ova kemikalija uzrokuje kontrakciju mišića koji okružuju zidove arterija, što ih čini užima i zauzvrat može povećati krvni tlak. Sprječavajući proizvodnju angiotenzina II, lizinopril opušta mišiće oko arterija, što snižava krvni tlak. To znači da srce dobiva više kisika i krvi, što ga čini jačim i sposobnijim za pumpanje krvi. Ima niz poznatih nuspojava, ali gubitak kose je dokumentiran samo u ekstremnoj manjini slučajeva.
Općenito razumijevanje uzročnosti u farmaciji
Većina lijekova napravljena je s kombinacijom kemikalija koje su dizajnirane da učinkovito ciljaju na neki unutarnji problem, ali njihova snaga i moć također obično znače da mogu utjecati i na brojne nepovezane sustave. Te nenamjerne ili sekundarne posljedice obično se nazivaju nuspojavama. Ponekad su ti učinci ozbiljni i trajni, ali mogu biti i manji. U većini slučajeva, intenzitet nuspojava uvelike varira od osobe do osobe, a obično se izražavaju kao postoci vjerojatnosti. Ti se postoci obično određuju kroz službena klinička ispitivanja koja vode vlade ili druga regulatorna tijela.
Klinička ispitivanja lizinopropila nisu utvrdila vjerojatnu uzročnost između upotrebe droga i gubitka kose. Otprilike 1% ljudi koji su uzimali lijek sami su prijavili gubitak kose tijekom istog razdoblja, ali čak ni to nije dokazano da je zapravo uzrok lijeka. Moguće je da bi lizinopropil mogao uzrokovati gubitak kose, drugim riječima, ali veza nije jaka i sigurno nije vjerojatna.
Gubitak kose uzrokovan lijekovima
Općenito govoreći, farmaceutski lijekovi uzrokuju gubitak kose utječući na normalan ciklus rasta kose. Dvije vrste gubitka kose uzrokovanog lijekovima nazivaju se telogen effluvium i anage effluvium. Oni su nazvani prema dijelovima ciklusa kose u koje lijek ometa: ili telogena faza, gdje kosa miruje prije nego što ispadne, ili anagena faza, koju karakterizira rast kose. Telogen effluvium je najčešći tip i tip je općenito povezan s lijekovima za krvni tlak kao što je lizinopropil.
Ostali uzroci ćelavosti i stanjivanja
Mali postotak pacijenata koji prijavljuju vezu između lizinoprila i gubitka kose ne znači da to dvoje nije povezano, ali izaziva mnoga pitanja. Najčešći od ovih problema je da je gubitak kose uobičajen i u muškoj i u ženskoj populaciji. Istraživanja su pokazala da genetska ćelavost pogađa 50 posto muškaraca i 13 posto žena. Brojka za žene se povećava s početkom menopauze i starenjem. Ove činjenice ukazuju da je očita veza između lizinoprila i gubitka kose manje izražena od prirodnog gubitka kose, te da prirodni gubitak kose stoga može biti odgovoran za “nuspojavu”.
Poznate nuspojave lizinopropila
Češće nuspojave lizinoprila uključuju umor, bol u želucu i grudima. Ostali rjeđi učinci uključuju značajan gubitak težine i nesanicu. Važno je napomenuti da obje ove stvari – brzi gubitak težine i dugotrajna nesanica – ponekad mogu uzrokovati gubitak kose. Veza s drogom postoji, ali je mnogo slabija, a dokazivanje veze je puno teže.
Za razliku od mnogih nuspojava uzrokovanih lijekovima, točan razlog zašto lizinopril može uzrokovati gubitak kose nije poznat. Vjeruje se da se ovaj učinak događa i kod muškaraca i kod žena, ali bi trebao prestati kada se liječenje prekine, a drugi lijekovi se tada mogu koristiti za poticanje rasta nove kose.