Neki pacijenti doživljavaju debljanje dok uzimaju farmaceutski lijek metotreksat, ali to nije uobičajena pojava i fluktuacije tjelesne težine obično se ne navode kao uobičajene nuspojave. Ovaj lijek djeluje tako da usporava rast određenih vrsta stanica. Međutim, nije poznato da utječe na metabolizam ili probavu. Najčešće se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje različitih karcinoma, a neki od tih drugih tretmana, ili možda kombinacija svih lijekova, ponekad mogu dovesti do fluktuacija u njihovoj veličini kod pacijenata. Općenito, međutim, nije bilo dovoljno istraživanja da bi se izvukle bilo kakve konačne veze.
Osnove lijekova
Metotreksat je lijek na recept koji usporava rast određenih stanica, uključujući one u koži i koštanoj srži. To ga čini dobrim izborom za liječenje mnogih različitih karcinoma, a također se često koristi za reumatoidni artritis i određena kožna stanja poput psorijaze.
Obično se smatra vrlo agresivnim lijekom, a ljudi ga obično uzimaju samo kada su suočeni s ozbiljnom prognozom ili kada druge manje intenzivne terapije nisu dale dobre rezultate. Kao i većina farmaceutskih proizvoda, precizno djelovanje ovog lijeka prilično je komplicirano. Općenito, djeluje supresivno, usporavajući tjelesne procese, što zauzvrat može pomoći u usporavanju napredovanja smrtonosnih ili na drugi način štetnih izraslina, a također može pružiti priliku vlastitom imunološkom odgovoru tijela da ga sustigne. Ipak, nije uvijek iznimno učinkovit sam po sebi. Većina pružatelja usluga uključuje metotreksat u ono što je poznato kao koktel različitih lijekova koji su posebno odabrani da djeluju zajedno u tijelu određenog pacijenta.
Najčešće nuspojave
Uobičajene nuspojave metotreksata uključuju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, glavobolju, čireve u ustima, umor i zamagljen vid. Ove nuspojave često negativno utječu na apetit, što ponekad dovodi do gubitka težine. Ovdje je važno napomenuti da zapravo lijek nije uzrok gubitka težine, već je taj gubitak sekundarni učinak utjecaja lijeka na apetit. Kod nekih pacijenata povećanje tjelesne težine može djelovati na isti način.
Pacijenti koji primjećuju povezanost između metotreksata i debljanja često uzimaju niz različitih lijekova zajedno, od kojih mnogi imaju poznate sekundarne učinke na apetit i metabolizam. Povećanje tjelesne težine najčešće je zabilježeno u žena koje su uzimale ciklofosfomid, metotreksat i 5-fluorouracil (CMF) za rak dojke. Većina ovih pacijenata redovito uzima visoke doze metotreksata, a to može biti dio uzroka.
Studije debljanja
Istraživanja nisu uvjerljivo pokazala specifičnu vezu između metotreksata i debljanja. Budući da je metotreksat proučavan u kombinaciji s drugim lijekovima, nejasno je je li jedan lijek ili kombinacija krivac kada pacijenti na kraju postanu teži tijekom liječenja. Općenito je, međutim, mišljenje da će CMF terapija povećati čistu mišićnu masu i masno tkivo kod pacijenata. Stručnjaci nisu utvrdili uzrok tog povećanja, ali je jasno da bilo kakvo povećanje tjelesne težine koje pacijent može doživjeti nije posljedica smanjene metaboličke funkcije.
Zabrinutost zbog zadržavanja tekućine
Zadržavanje tekućine može biti još jedan razlog zašto bi ljudi mogli doživjeti privremeno povećanje tjelesne težine dok uzimaju ovaj i druge povezane lijekove. Kratko zadržavanje vode obično nije previše zabrinjavajuće, iako ako problem potraje, može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica. Zadržavanje tekućine obično se događa zbog dodatnog stresa na bubrezima. Može uzrokovati povećanje sirove težine, ali u većini slučajeva uopće nije povezano s pohranjivanjem masti. Ako se ne liječi, može uzrokovati oticanje organa, a moguće i puknuće, što može biti smrtonosno.
Druge moguće veze
Neki pacijenti također doživljavaju debljanje zbog smanjene razine aktivnosti. Pacijenti koji pate od stanja koja zahtijevaju metotreksat možda neće moći vježbati onoliko često koliko su to činili. Također bi mogli jesti više kao sredstvo za borbu protiv stresa zbog svoje dijagnoze. Zbog ovih stvari može se činiti kao da postoji veza između metotreksata i debljanja, dok je zapravo neaktivnost ili loša prehrana pravi krivac.