Sertralin, također poznat kao sertralin hidroklorid (C17H17Cl2N), je psihijatrijski lijek koji se obično propisuje za depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj i anksiozne poremećaje. Nedavne studije ukazuju na povezanost sertralina i urođenih mana. Primjena sertralina tijekom trudnoće povezana je s povećanim rizikom od urođenih mana u srcu, abdomenu ili rektumu, kao i s problemima s formiranjem udova. Povećani rizik je u apsolutnom smislu mali i trudnoća se ne smatra apsolutnom kontraindikacijom za uzimanje sertralina, ali US Food and Drug Administration (FDA) savjetuje liječnicima da budu oprezni pri propisivanju i to samo ako su koristi dovoljne da nadmaše povećan rizik. Medicinske studije o povezanosti sertralina i urođenih mana u ovom su trenutku još uvijek prilično ograničene, a daljnja istraživanja su u tijeku.
Među najozbiljnijim potencijalnim urođenim defektima povezanim sa sertralinom su defekti septuma ili rupe u zidu koji dijele lijevu i desnu stranu srca. To uzrokuje probleme s protokom krvi i može rezultirati nedostatkom daha, plućnom hipertenzijom i neuspjehom u razvoju. U teškim slučajevima može na kraju dovesti do cijanoze ili zatajenja srca. Mnogi defekti septuma liječe sami od sebe, ali u nekim je slučajevima potrebna operacija za ispravljanje problema.
Sertralin je povezan s povećanim rizikom od omfalokele, urođene mane trbušne stijenke koja uzrokuje da se neki od trbušnih organa nalaze izvan abdomena, a ne unutra. Organi se nalaze unutar proširene vrećice peritoneuma, membrane koja oblaže unutarnju stranu trbuha, ali su izvan mišića koji tvore trbušni zid. To može varirati u stupnju, od samo nekoliko zavojnica crijeva koji se protežu izvan trbušne stijenke do ekstremnih slučajeva u kojima su crijeva, jetra i drugi trbušni organi potpuno izvan abdomena. Omfalokela se obično može ispraviti operacijom, iako teški slučajevi mogu zahtijevati niz rekonstruktivnih operacija tijekom nekoliko tjedana, mjeseci ili u ekstremnim slučajevima godina.
Drugo područje u kojem postoji veza između sertralina i urođenih mana je u rukama i nogama, budući da je uporaba sertralina povezana s povećanim rizikom od defekta smanjenja ekstremiteta. To su urođene mane uzrokovane nepravilnim razvojem udova fetusa u maternici. Kao rezultat toga, jedan ili više udova kod osobe s ovim defektom bit će abnormalno mali ili će u potpunosti nedostajati.
Također postoji povezanost između sertralina i urođenih mana donjeg probavnog trakta. Povezan je s povećanim rizikom od stanja koje se naziva analna atrezija ili neperforirani anus. U jednom obliku analne atrezije anus je preuzak ili u nekim slučajevima potpuno nedostaje, zbog čega je potrebna kirurška intervencija kako bi dijete moglo eliminirati otpadne tvari. Također može stvoriti fistulu ili abnormalnu vezu između rektuma, urinarnog trakta ili rodnice, au ekstremnim slučajevima uzrokovati njihovo spajanje u jedan prolaz koji se naziva trajna kloaka.