Papa bris koji ima atipične skvamozne stanice neutvrđenog značaja (ASCUS) i humani papilovirus (HPV) koji su navedeni na njemu općenito znači da pacijent ima ASCUS na cerviksu; međutim, sumnja se da je HPV uzrok atipične stanice. Kad god je HPV prisutan, ASCUS je koegzistentno stanje. Ovaj rezultat diktira daljnje ispitivanje, uključujući kolposkopiju cerviksa. Procjenjuje se da sedam od 10 seksualno aktivnih žena mlađih od 21 godine ima HPV.
ASCUS se dijagnosticira kada se na pločici papa testa otkriju stanice cerviksa koje su neobičnog izgleda u usporedbi s normalnim stanicama iz cerviksa. Kada se u izvješću papa testa navode ASCUS-H ili ASCUS-HPV, liječnik vjeruje da je temeljni uzrok ASCUS-a prisutnost HPV-a. U većini slučajeva nalaže se kolpskopski pregled.
Kolpsopija je ambulantni zahvat tijekom kojeg se iz cerviksa izrezuje komad u obliku stošca i šalje na biopsiju. Liječnici općenito naručuju kolpskopiju kada se tijekom Papa testa otkriju promjene visokog stupnja. Biopsija će utvrditi je li HPV doista prisutan.
Žene oboljele od HPV-a, koji je spolno prenosiva bolest, imaju povećan rizik od kasnijeg razvoja raka vrata maternice. Iz tog razloga, važno je ispravno dijagnosticirati ASCUS i HPV kako bi se mogli pratiti. Praćenje ovih stanja obično uključuje uzimanje papa testa češće nego što sugeriraju opće smjernice.
Iako ne postoji lijek za HPV, u mnogim regijama postoji cijepljenje koje pomaže u sprječavanju širenja ASCUS-a i HPV-a. Za one koji ih obolje, liječenje je usmjereno na simptome. Jedan od simptoma HPV-a je razvoj genitalnih bradavica, koje se mogu kemijski ukloniti. Trudnice koje imaju HPV trebaju obavijestiti svog liječnika o svom stanju kako bi se tijekom poroda mogle poduzeti mjere opreza ako su simptomi prisutni, jer može biti rizik za bebu.
Svaka regija ima svoj standard skrbi. Papa test koji izvještava o ASCUS-u i HPV-u zahtijeva istragu. Neke regije predlažu ponavljanje papa testa za šest mjeseci. Drugi prelaze na kolpskopiju nakon prvog abnormalnog rezultata.
Prevencija ASCUS-a i HPV-a povezanih međusobno uključuje edukaciju. Poučavanje žena o rizicima nezaštićenog spolnog odnosa jedan je korak u prevenciji ASCUS-a i HPV-a. U nekim regijama provode se preventivni programi koji rade s područnim liječnicima i odgajateljima u svrhu dosezanja i educiranja mladih.