Rak prostate 4. stupnja je uznapredovali karcinom prostate muške žlijezde koji se proširio ili metastazirao na druga područja tijela. Rak prostate je najčešći kod muškaraca starijih od 55 godina, a na rizik utječu starenje, genetska predispozicija i visokokalorična prehrana. Općenito se smatra da je neizlječiv u ovoj uznapredovaloj fazi, iako su dostupni mnogi tretmani koji usporavaju rast raka, produžuju život i poboljšavaju ukupnu kvalitetu života.
Rak prostate je kategoriziran prema stadijima, u rasponu od stadija 1 do stadija 4. Stadij 1 rak prostate uključuje male tumore u prostati za koje se smatra malo vjerojatnim da će se agresivno širiti, a stadij 2 uključuje veće ili agresivnije tumore koji još uvijek ostaju unutar žlijezde prostate . Rak kategoriziran kao stadij 3 proširio se kako bi izrastao kroz kapsulu oko prostate i vjerojatno u sjemene mjehuriće. Stadij 4 Rak prostate proširio se dalje nego u stadiju 3, na drugi organ ili strukturu tijela kao što su limfni čvorovi, mjehur ili kosti.
Mogućnosti liječenja raka prostate 4. stupnja razlikuju se od onih u ranijim fazama bolesti. Operacija uklanjanja prostate, koja je uobičajena za raniji stadij raka, obično nije učinkovita u stadiju 4. Koristi se samo ako tumori uzrokuju probleme poput ometanja protoka mokraće. Većina bolesnika s rakom prostate 4. stupnja liječi se višestrukim različitim metodama liječenja, a neki sudjeluju u eksperimentalnim kliničkim ispitivanjima novih tretmana.
Hormonska terapija je prva linija liječenja raka prostate 4. stupnja. Uključuje ili blokiranje ili uklanjanje muških hormona potrebnih za rast tumora prostate, bilo putem lijekova ili operacijom za uklanjanje testisa. Terapija zračenjem, koja uključuje korištenje zraka zračenja za uništavanje stanica raka, često se koristi kao tretman u kombinaciji s hormonskom terapijom. Većina karcinoma prostate na kraju nastavlja rasti čak i nakon hormonske terapije, a tada može biti potrebna kemoterapija.
Nuspojave liječenja mogu se uvelike razlikovati po težini. Važno je odvagnuti rizike i koristi svakog tretmana. Vrlo stariji muškarci i muškarci s drugim ozbiljnim bolestima mogu odlučiti odbiti liječenje osim ako se ne pojave simptomi poput boli, budući da nuspojave liječenja ovih pacijenata hormonima, zračenjem ili kemoterapijom mogu uzrokovati značajne probleme.
Vjerojatnije je da će bol biti problem za pacijente s rakom prostate u 4. stadiju nego za pacijente s ranijim stadijem raka, osobito ako je rak zahvatio kosti. Liječenje boli važan je dio skrbi za ove pacijente. Savjetovanje za pacijenta i njegovu obitelj vjerojatno će biti od pomoći za opću dobrobit i kvalitetu života.