Primarni karcinom jetre – rak koji potječe iz tkiva jetre i ne metastazira od drugdje – određuje se na temelju veličine raka i opsega njegovog širenja. Karcinom jetre 4., posljednji stadij, je uznapredovali karcinom koji se proširio izvan jetre i napada okolne organe i tkiva. Dijagnostičko testiranje koristi se za određivanje stadija i naknadnih mogućnosti liječenja. Hepatocelularni karcinom najčešći je tip primarnog karcinoma jetre, koji nastaje u stanicama jetre, a ne u žučnim kanalima ili krvnim žilama jetre. Mogućnosti liječenja mogu biti ograničene u ovoj uznapredovaloj fazi i uključuju različite kemoterapije i terapije zračenjem.
Rak jetre 4. stupnja je uznapredovali karcinom i dijagnosticira se korištenjem raznih testova. X-zrake se mogu koristiti za pregled organa i kostiju kako bi se vidjelo je li se rak proširio na druga područja. Ostale pretrage uključuju magnetsku rezonancu (MRI), skeniranje kostiju i kompjuteriziranu aksijalnu tomografiju (CAT). Rak jetre 4. stupnja može imati tumore bilo koje veličine i broja u jetri. Definitivna karakteristika je da se rak proširio iz jetre na druga područja tijela uključujući kosti, krvožilni sustav ili limfne čvorove.
Često nema nikakvih simptoma sve dok rak jetre ne uznapreduje u kasnije faze. Jetra je složen organ sa stotinama metaboličkih funkcija, uključujući uklanjanje otpada i toksina, i igra vitalnu ulogu u probavi. Simptomi raka jetre 4. stupnja često su povezani s prekidom ili potpunim gubitkom ovih procesa. Uobičajeni simptomi uključuju smanjenje apetita i gubitak težine, žutilo kože i bolove u trbuhu. Mučnina i povraćanje, ekstremni umor i groznica su drugi simptomi koji mogu biti prisutni u 4. stadiju raka jetre.
Prognoza za rak jetre 4. stupnja općenito je loša, a mogućnosti liječenja mogu biti ograničene. Rak jetre se često dijagnosticira tek u kasnijim fazama, što ga čini jednim od najsmrtonosnijih oblika raka. Liječenje je individualizirano na temelju stupnja metastaziranja raka, ukupnog zdravlja pacijenta i drugih čimbenika. Nema poznatog lijeka za rak jetre četvrtog stadija, a petogodišnje preživljavanje iznimno je nisko. Mogućnosti liječenja uključuju kemoterapiju, terapiju zračenjem i moguću transplantaciju jetre.
Metastaze u jetri razlikuju se od primarnog karcinoma jetre jer su se metastatski tumori proširili na jetru iz drugog organa u tijelu, a ne potječu iz jetre. Karcinomi koji se šire na jetru uključuju karcinom dojke, debelog crijeva i jednjaka. Sekundarni ili metastatski rak jetre je češći od primarnog karcinoma jetre. Liječenje metastaza u jetri ovisi o organu podrijetla, broju i veličini tumora te je li se rak proširio na druge organe i tkiva. Kirurgija, kemoterapija i druge terapije koriste se za uklanjanje ili smanjenje tumora i produljenje životnog vijeka.