Što je abdominoperinealna resekcija?

Abdominoperinealna resekcija je kirurški zahvat za liječenje kolorektalnog karcinoma koji uključuje uklanjanje kanceroznog dijela donjeg crijeva. Ovaj je zahvat vrlo invazivan i često ima značajan utjecaj na kvalitetu života pacijenta. Kao rezultat toga, liječnici će obično tražiti druge mogućnosti liječenja raka, ako je moguće, prije nego što preporuče abdominoperinealnu resekciju. Operaciju obično izvodi opći kirurg, a može se obaviti u kirurškom centru specijaliziranom za kirurgiju crijeva.

U ovoj operaciji pacijentu se uklanjaju anus, rektum i donji dio debelog crijeva. Povijesno gledano, abdominoperinealne resekcije izvođene su kao otvorene operacije, ali mnogi kirurški centri sada nude laparoskopsku opciju. To omogućuje kirurzima da izvedu operaciju kroz niz malih rezova umjesto velikog otvorenog kirurškog mjesta, značajno skraćujući vrijeme cijeljenja, kao i smanjenje rizika od infekcije i ograničavanje ožiljaka nakon kirurškog oporavka.

Uklanjanje donjeg crijeva u postupku abdominoperinealne resekcije zahtijeva ugradnju stome, rupe u abdomenu kako bi se omogućilo dreniranje otpadnih tvari pacijenta. To je povezano s vrećicom za prikupljanje otpada, jer bez analnog sfinktera, pacijent ne može kontrolirati ispuštanje otpada. Vrećica za kolostomu može potrajati neko vrijeme dok se pacijent ne prilagodi, a mnogi pacijenti doživljavaju psihički stres tijekom tog razdoblja prilagodbe.

Bolesnici bi trebali očekivati ​​da će biti hospitalizirani oko tjedan dana nakon abdominoperinealne resekcije. Tijekom boravka u bolnici, pacijent će biti praćen kako bi se potvrdilo da se probavni trakt oporavlja, te će biti poučen o održavanju stome i kolostomne vrećice. Obučena medicinska sestra u početku će ukloniti vrećicu i očistiti područje, a kako se pacijent oporavlja, dobit će upute koje će mu omogućiti da upravlja ovim aspektom njege kod kuće.

Prije nego što se izvrši abdominoperinealna resekcija, pacijent će se sastati s kirurgom i anesteziologom kako bi razgovarali o postupku. Pacijentova medicinska povijest pregledava se za sve čimbenike rizika i uzroke potencijalne zabrinutosti. Također će biti dostupne informacije o vremenima oporavka, cilju operacije i uputama za naknadnu njegu, a pacijentima bi moglo biti od pomoći susresti se s ljudima koji imaju vrećice za kolostomu kako bi dobili priliku razgovarati s njima o svojim iskustvima. Susret s kolegom pacijentom može učiniti da se iskustvo čini manje zastrašujućim i lakšim za upravljanje, a pacijenti s kolostomom često imaju preporuke za upravljanje opremom za kolostomu koje bi ljudima mogle biti korisne.